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执业药师资格考试辅导;抗菌药物;抗菌药物（绝对重点）;大环内酯类;大环内酯类——作用特点（考点）;胃肠道症状 大剂量
肝损害 依托红霉素 、红霉素
静滴过快 心脏毒性
二重感染 长期使用
耳鸣、暂时性耳聋 大剂量;大环内酯类抗菌药——用药监护;大环内酯类——主要药品
红霉素—军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎、支原体肺炎——首选
克拉霉素—抗菌活性本类最强，细胞内浓度高，PAE长与奥美拉唑—替硝唑—克拉霉素三联治疗消化溃疡
阿奇霉素—主要集中在前列腺、肺、痰液、胆汁
、巨噬细胞、半衰期延长（68h）;大环内酯类抗菌药内容（小结）;0066::3399;ABCDE;四环素类;四环素类——抗菌作用特点
快速抑菌，高浓度杀菌，广谱抗菌活性;四环素抗菌药物——作用特点;①维生素B、K缺乏：原因：抑制正常菌群合成维生素
②二重感染：真菌病：抗生素相关性结肠炎
③对骨、牙生长的影响：禁止用于儿童及孕妇
④肝损害：大剂量使用;四环素类抗菌药——用药监护;四环素类抗菌药内容（小结）;06:39;X型题
影响骨和牙齿生长的是ＡCＤA.米诺环素
B.氯霉素C.四环素D.多西环素E.乙胺丁醇;林可霉素类抗菌药;林可霉素类抗菌药——作用特点
作用强：G+球菌、厌氧菌敏感：G+杆菌；
无效：G-杆菌、肠球菌、难辨梭状芽孢杆菌
骨关节浓度高：治疗急慢性骨髓炎及厌氧菌感染——首选**
主要作用机制：核糖体50s亚基结合，阻止蛋白的合成;林可霉素类抗菌药——典型不良反应;;林可霉素类抗菌药内容（小结）;考点分析
林可霉素引起的伪膜性肠炎治疗药物：万古霉素
林可霉素比克拉霉素更加容易引起伪膜性肠炎的原因：生物利用度低
伪膜性肠炎的致病菌：难辨梭状芽胞杆菌
金葡菌引起的化脓性骨关节炎治疗药物：克林霉素
林可霉素不能与红霉素合用的机理：
都作用于细菌核糖体50s亚单位，产生拮抗作用;X型题
克林霉素的抗菌特点是：ABCDEA.对耐青霉素的金葡菌有效
B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C.对肺炎球菌有效
D.对大多数厌氧菌有效
E.对多数革兰阴性菌无效;多肽类抗菌药（理解）;多肽类抗菌药（理解）;多粘菌素;多肽类抗菌药——用药监护;多肽???类抗菌药内容（小结）;06:39;A型题
万古霉素特点是：A
A.仅对G+菌有强大的杀灭作用B.抑制蛋白质的合成而杀菌C.易产生抗药性
D.与其他抗生素有交叉耐药性E.治疗伤寒有良效;酰胺醇类抗菌药物;抑菌剂
G+菌：肺炎球菌，链球菌
2.G-菌：伤寒、副伤寒杆菌、脑膜炎球菌，立克次体
，沙眼衣原体
作用机制：核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶
，抑制蛋白质合成
应用：
敏感菌引起的严重感染
伤寒、副伤寒
流感杆菌、脑膜炎：首选
立克次体感染：沙眼、结膜炎、耳部感染等;酰胺醇类抗菌药物——典型不良反应（考点）
骨髓抑制：
①可逆性抑制（与剂量，疗程有关）：粒C，RBC，血小板下降（早发现，早停药，可恢复）
②不可逆抑制（特异质反应）：再障（发病率低，死亡率高）
灰婴综合征
二重感染
维生素缺乏
过敏反应;甲砜霉素;;酰胺醇类抗菌药内容（小结）;06:39;X型题氯霉素的不良反应有ABCE
A.骨髓造血抑制B.灰婴综合征
C.二重感染D.牙齿黄染E.视力障碍;大环内酯类抗菌药内容（小结）;0066::3399;ABCDE;四环素类;四环素类——抗菌作用特点
快速抑菌，高浓度杀菌，广谱抗菌活性;四环素抗菌药物——作用特点;①维生素B、K缺乏：原因：抑制正常菌群合成维生素
②二重感染：真菌病：抗生素相关性结肠炎
③对骨、牙生长的影响：禁止用于儿童及孕妇
④肝损害：大剂量使用;四环素类抗菌药——用药监护;四环素类抗菌药内容（小结）;06:39;X型题
影响骨和牙齿生长的是ＡCＤA.米诺环素
B.氯霉素C.四环素D.多西环素E.乙胺丁醇;林可霉素类抗菌药;林可霉素类抗菌药——作用特点
作用强：G+球菌、厌氧菌敏感：G+杆菌；
无效：G-杆菌、肠球菌、难辨梭状芽孢杆菌
骨关节浓度高：治疗急慢性骨髓炎及厌氧菌感染——首选**
主要作用机制：核糖体50s亚基结合，阻止蛋白的合成;林可霉素类抗菌药——典型不良反应;;林可霉素类抗菌药内容（小结）;考点分析
林可霉素引起的伪膜性肠炎治疗药物：万古霉素
林可霉素比克拉霉素更加容易引起伪膜性肠炎的原因：生物利用度低
伪膜性肠炎的致病菌：难辨梭状芽胞杆菌
金葡菌引起的化脓性骨关节炎治疗药物：克林霉素
林可霉素不能与红霉素合用的机理：
都作用于细菌核糖体50s亚单位，产生拮抗作用;X型题
克林霉素的抗菌特点是：ABCDEA.对耐青霉素的金葡菌有效
B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C.对肺炎球菌有效
D.对大多数厌氧菌有效
E.对多数革兰阴性菌无效;多肽类抗
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