急性心梗合并心衰护理ppt课件.pptx

急性心梗合并心衰护理ppt课件2023-12-21

急性心梗合并心衰概述急性心梗合并心衰护理原则急性心梗合并心衰药物治疗护理非药物治疗护理措施并发症预防与处理策略出院指导与随访计划制定contents目录

急性心梗合并心衰概述01

急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。通常是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。定义与发病机制发病机制急性心梗定义

临床表现胸骨后压榨性疼痛、发热、心动过速、频繁恶心、呕吐和上腹部胀痛。严重者可见低血压、休克等。诊断标准根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查进行诊断。其中，心肌酶学检查中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（T或I）的动态改变有助于确诊。临床表现与诊断标准

急性心梗可导致心肌严重缺血坏死，影响心脏功能，危及生命。危害常见并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后综合征等。其中，乳头肌功能失调或断裂和心脏破裂较为常见。并发症危害与并发症

急性心梗合并心衰护理原则02

给予患者关心、安慰和支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。心理支持健康教育心理疏导向患者及家属介绍急性心梗和心衰的发病原因、治疗方法和注意事项，提高患者及家属的认知水平。针对患者出现的心理问题，进行心理疏导和干预，帮助患者树立信心，积极配合治疗。030201心理护理与健康教育

指导患者低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素的饮食，避免过饱或过饿。饮食指导根据患者的营养状况，给予适当的营养支持，如静脉输注氨基酸、脂肪乳等。营养支持根据患者的病情和饮食习惯，调整饮食结构，保证营养均衡。饮食调整饮食调整与营养支持

指导患者保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。休息指导在患者病情稳定的情况下，指导患者进行适当的活动，如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。活动指导避免患者进行剧烈运动，以免加重心脏负担。避免剧烈运动休息与活动指导

急性心梗合并心衰药物治疗护理03

观察患者对药物的反应，如有异常及时报告医生并协助处理。注意事项原则：根据患者病情，遵医嘱给予合适的药物治疗。严格遵守给药时间和剂量，避免随意调整药物剂量或种类。注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用产生不良反应。药物治疗原则与注意事项0103020405

副作用观察胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。过敏反应：皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。药物副作用观察与处理

肝肾功能损害：乏力、食欲减退、水肿等。药物副作用观察与处理

处理措施如出现副作用，及时报告医生并协助处理。根据副作用类型，采取相应的处理措施，如减量、停药等。鼓励患者多饮水，促进药物排出物副作用观察与处理

告知患者正确的用药方法，如口服药物的剂量、餐前或餐后服用等。指导患者按时按量服药，避免漏服或过量使用药物。向患者解释药物的作用及不良反应，提高患者的认知度和依从性。药物使用方法指导

非药物治疗护理措施04

氧疗护理适应症对于急性心梗合并心衰的患者，当出现低氧血症或呼吸困难时，应及时给予氧疗。氧疗方式根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气等。注意事项在氧疗过程中，应注意观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，以及血氧饱和度等指标，及时调整氧流量或更换氧疗方式。

机械通气方式根据患者的病情和呼吸功能情况，选择合适的机械通气方式，如无创机械通气、有创机械通气等。适应症对于急性心梗合并心衰的患者，当出现严重呼吸困难或呼吸衰竭时，应及时给予机械通气。注意事项在机械通气过程中，应注意观察患者的呼吸参数、血气分析结果和生命体征变化，及时调整呼吸机参数和做好呼吸道管理。机械通气护理

适应症对于急性心梗合并心衰的患者，当出现严重水、电解质和酸碱平衡紊乱时，应及时给予血液净化治疗。血液净化方式根据患者的病情和实验室检查结果，选择合适的血液净化方式，如血液透析、血液滤过等。注意事项在血液净化过程中，应注意观察患者的生命体征变化和血流量、压力等参数，及时调整治疗参数和做好抗凝治疗管理。同时，还应注意预防并发症的发生，如低血压、出血等。血液净化治疗护理

并发症预防与处理策略05

密切观察病情保持电解质平衡避免诱发因素药物治疗心律失常预防与处期监测心电图，观察心律、心率变化，及时发现心律失常迹象。注意补充钾、镁等电解质，预防低钾血症、低镁血症等诱发心律失常的因素。避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱发心律失常的因素。根据心律失常类型，遵医嘱使用抗心律失常药物，并密切观察药物疗效及副作用。

心源性休克预防与处理监测血压、心率、尿量等指标，及时发现心源性休克迹象。根据病情需要