肾脏替代治疗.pptx

肾脏替代技术;肾脏替代治疗:

;目录;肾脏的生理功能包括;肾脏功能;血液中代谢废物的分类;血液中代谢废物蓄积引起的并发症;目录;什么是血液透析;透析液流入端;血液透析的基本原理;目录;血液滤过（HF）通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液（ultrafiltrate）；同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。

血液灌流（HP）将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。

血液透析滤过（HDF）综合了HD和HF的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。;免疫吸附（IA)是指联结抗原（或抗体）基质从溶液中吸附并祛除内源性或外源性致病因子，净化血液从而达到治病的目的。用于重症免疫性疾病如急进性肾炎、重症狼疮、肾移植超急性排异及神经系统疾病等。

血浆置换(PE)将患者的血液经血泵引出，经血浆分离器，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，把细胞成分及所需补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液等输入体内，达到清除致病物质的目的。

连续性肾脏替代治疗(crrt)采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

;HD、HF、HDF的区别;HD、HF、HDF的区别

;HD、HF、HDF的区别;血液灌流的临床应用;治疗急性药物和毒物中毒;具备以下指征之一，应尽快行血液灌流治疗：

①药物或毒物的血浓度达致死量者。

②出现严重临床症状，如低血压、低体温、低血氧、心力衰竭、呼吸衰竭等；

③伴有中度脑功能不全或昏迷的病人。

④中毒后出现严重并发症，如肺炎、急性肾衰；

⑤中毒后虽未出现严重症状，但估计毒物会被继续吸收，后期才出现生命危险的，如百草枯、甲醇等中毒；

⑥患者原有肝病或肾病，估计有解毒功能障碍者；

⑦药物或毒物的血浓度未达致死量或成分未知，虽经其它措施积极抢救，病情仍然进行性加重者。;目录;血液透析的适应证与相对禁??症;（2）有明显的尿毒症临床表现和并发症，非透析方法无效者。;肝硬化顽固性腹水。;血液透析的适应证与相对禁忌症;