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现场急救概论现场急救概论第1页一、分类１、闭合性损伤：皮肤表面无伤口。挫伤：局部皮肤有紫血班、肿胀或血肿。扭伤：韧带纤维可有个别断裂，合并有出血、肿胀、关节运动障碍。挤压伤：肢体或躯干肌肉发生出血和变质。现场急救概论第2页2、开放性损伤：皮肤表面有伤口。擦伤：表层有少许出血和擦痕刺伤：伤口较小而深切伤：伤口可浅可深撕裂伤：伤口不规则创伤可引发软组织损伤、出血、骨折现场急救概论第3页二、处理1、软组织损伤普通处理：1）?闭合性损伤处理：先作局部冷敷，在１－２天内不要用力。普通１０－１４天淤血会自行消退。现场急救概论第4页2）?开放性损伤处理：浅表小伤口：清创处理，不包扎。大伤口：1.止血包扎2.送医院（清理创口、止血缝合及消炎治疗）现场急救概论第5页2、伤口止血法1）出血量与主症等级出血量占体内总重量百分比主要症状小﹤５０0ml10-15%症状不显著中﹤1500ml15-30%头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降大﹥1500ml30%以上严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降现场急救概论第6页2）?出血性质判断（1）内出血：体表没有伤口，血液流到组织、脏器或体腔内。（2）外出血：毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈。静脉出血：迟缓流出，色暗红，不能自愈。动脉出血：喷射状，色鲜红，多经抢救尚能止血。现场急救概论第7页3）外伤止血法☆①直接压迫止血法：用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎，这是抢救中最常见止血方法。适合用于普通伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫。现场急救概论第8页指压止血法一侧头额颞部出血------颞(浅)动脉前臂出血------肱动脉手掌出血------尺、桡动脉手指出血------手指根部两侧动脉下肢出血------深压股动脉现场急救概论第9页现场急救概论第10页现场急救概论第11页现场急救概论第12页②间接指压止血法：在出血创面近心端，用手指或手掌根部将出血动脉直接用力压在附近骨面上，使血管压闭，以阻断血流而止血。适合用于上臂和股动脉部位出血。现场急救概论第13页现场急救概论第14页现场急救概论第15页③止血带止血法：用于暂不能用其它方法控制出血（四肢大动脉出血）现场急救概论第16页3、伤口包扎法☆包扎目标：1）保护伤口2）降低污染3）固定敷料4）帮助止血常见材料：是绷带和三角巾，抢救中也可将衣裤、被单等剪开作包扎用。现场急救概论第17页1）包扎处理先抢救生命，优先处理危及生命损伤。充分暴露伤口，依据受伤部位解除衣物。创口处理a.较小表浅创口-外涂红药水消毒现场急救概论第18页b.较大表浅创口-用生理盐水冲洗伤口，伤口周围用肥皂水擦洗及７５％酒精消毒后，外加无菌敷料包扎。c.小裂伤-清洁处理后用蝶形胶布或创口贴封闭伤口d.大裂伤-包扎后快速转送医院。e.较深伤口-用双氧水冲洗伤口后包扎。现场急救概论第19页4、骨折固定现场急救概论第20页（1）骨折表现休克体温升高局部表现：肿胀、畸形、活动受限，移动时疼痛，并有骨擦感。现场急救概论第21页（2）骨折固定意义：☆限制骨折断端活动，降低和防止骨折端损伤周围神经、血管、软组织和内脏等止痛，预防休克便于搬运和转送现场急救概论第22页（3）骨折固定注意事项先复后固对疑是骨折病人，看成骨折给予固定制动。固定时，四肢应尽可能固定于功效位上肢－固定于屈肘位下肢－固定于伸直位现场急救概论第23页如无夹板，可就地取材。夹板固定时，在关节、骨骼突出处，要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。夹板长度要超出骨折处上、下两个关节。固定松紧要适宜，四肢固定要露出指（趾）末端。现场急救概论第24页固定伤肢要抬高、保暖，不要乱搬动，并设法尽快转送。脊椎（胸、腰椎）骨折暂时固定时，可在腰部垫软枕。颈椎骨折在头两侧用软枕固定，头部再用布带与担架固定。现场急救概论第25页现场急救概论第26页现场急救概论第27页现场急救概论第28页现场急救概论第29页常见意外事故处理现场急救概论第30页第一节??触电抢救触电致死原因：因为电流引发脑（延髓呼吸中枢）高度抑制或心肌抑制，心室颤动造成呼吸、心跳停顿。现场急救概论第31页一、判断1、轻者－心慌，头晕，面苍白，恶心，神志清楚，呼吸、心跳规律，四肢无力。2、重者－呼吸急促，心跳加紧，血压下降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以至呼吸停顿，皮肤烧伤或焦化、坏死。现场急救概论第32页二、处理火速切断电源。未切断电源之前，抢救者切忌用自己手直接去拉触电者。抢救者最好穿胶鞋，踏在木板上保护本身。确认心跳停顿者进行人工呼吸及心脏挤压。创面处理：电击伤后创面与烫伤、火烧伤不一样，需去医院治疗。现场急救概论第33页三、预防家用电器最好