心血管内科提高急性ST段抬高心肌梗死再灌注率.pptxVIP

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

PDCA

心血管内科

√明确现状

√对策拟定

√选题背景

√分析原因

√成立小组

√目标设定

第一部分

急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种，提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗率对降低急性STEMI患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。

选题背景

成立CQI小组

成立STEMI患者再灌注治疗技术团队：

心内科牵头急诊科院前急救介入科心电图室共同参与

组长：

副组长：

秘书：

成员：

2020.12

2021.1

2021.2

2021.3

2021.4

2021.5

2021.6

2021.7

2021.8

2021.9

阶段

步囊

10

20

3

10

20

3

10

20

28

10

20

3

10

20

30

10

20

3

10

20

30

10

20

31

10

20

3

10

20

30

P

主题选定

*

成立小组

……

明确现状

……

原因分析

……

目标设定

…

对策拟定

·

D

对策实施

****

**

**4

****

***

*

**

**

****

***

****

***

*

**

*0081

***

****

*

*

***

****

*

C

效果评价

…·

…·

A

成效

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

明确现状

胸痛中心STEMI数据：2020年1月至2020年12月所有STEMI数据患者进行数据收集

数据来源：胸痛中心网站。

@

0Nm

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1

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20100

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100

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1

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2

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2

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1

2

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2

5

2

5

1

4

4

2

2

4

3

市出要样上的月世可查春教形的团

明确现状

胸痛中心STEMI数据：2020年1月至2020年12月所有STEMI数据患者进行数据收集

数据来源：胸痛中心网站。

丹册

202001

202002

202000

2004

200006

2

202000

202000

20200

22010

202011

20202

#比

71.43

100

60

71

砂

33.33

100

100

100

100

75

83.39

*

4

1

3

4

2

3

1

2

1

3

5

数

7

1

5

7

5

6

3

1

2

1

4

6

中面教情上的月份可意明缩

2020年1月至12月

汇总

34

69

48

93

70.8%

74.19%

月份

发病12小时内的急性STEMI患者给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓治疗例数

发病12小时内的急性STEMI患者总数

再灌注率

明确现状

调查对象：2019年1月至2020年12月所有发病12小时内急性ST段抬高型心肌梗死患者共93例，行PCl治疗69例，再灌注率为74.19%。

2019年1月

至12月

77.8%

45

35

原因

数量

患者及家属拒绝

12

未及时明确诊断

5

患者及家属要求转院

3

患者发病后死亡

1

其他

3

12,57%

5,24%

■患者及家属拒绝■未及时明确诊断

■患者及家属要求转院■患者发病后死亡

明确现状

未行再灌注治疗例数24例

1,5%

CQI小组组长组织相关人员对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率低进行分析讨论。

原因分析

患者对心肌梗死疾病认识不足

患者因素

患者家庭经济困难

患者及家属对支架、手术产生误区

行PCI资质人员不足

,胸痛鉴别能力不足

医生因素

每年未对新进医生进行胸痛相关培训

乡镇卫生院培训不足

-大C维护不足奖惩制度执行不足·

导管室激活时间长.大C少导致手术占台

急性51段抬高型心肌梗死再灌注治疗率低

原因分析

对于胸痛患者未严格按胸痛流程执行

院内及院外对胸痛。相关知识宣传栏少

远程心电图机投放不足-

环境因素

医患因素

因素

19年1月至2020年12月所有发病12小时内性ST段抬高心肌梗死患者共93例，行PCI疗69例，再灌注治疗率为74.19%。根据汇表采用二八定律找出主要原因。

原因

得分

累计百分比

乡镇卫生院培训不足2940.27%

远程心电图机投放不足

15

61.10%

奖惩制度执行不足10

75.00%

患者及家属对支架、手术产生误区

8

86.10%

大C少导致手术占台

3

90.30%

每年未对新进医生进行胸痛相关培训

3

94.4