2023CSCO食管癌诊疗指南【文字可复制】.pptx

2023CSCO食管癌诊疗指南【文字可复制】.pptx

  1. 1、本文档共86页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

中国临床肿瘤学会(CSCO)

食管癌诊疗指南

GUIDELINESOFCHINESESOCIETYOFCLINICALONCOLOGY(CSCO

csco

ESOPHAGEALCANCER

中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南

2023

证据特征

CSCO专家共识度

类别

水平

来源

1A

严谨的meta分析、大型随机对照研究

一致共识

(支持意见≥80%)

1B

严谨的meta分析、大型随机对照研究

基本一致共识

(支持意见60%~80%)

2A

稍低

一般质量的meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究

一致共识

(支持意见≥80%)

2B

稍低

一般质量的meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究

基本一致共识

(支持意见60%~80%)

3

非对照的单臂临床研究、病例报告、专家观点

无共识,且争议大

(支持意见60%)

CSCO诊疗指南证据类别

1

推荐等级

标准

Ⅰ级推荐

1A类证据和部分2A类证据

CSCO指南将1A类证据,以及部分专家共识度高且在中国可及性好的2A类证据,作为Ⅰ级推荐。具体为:适应证明确、可及性好、肿瘤治疗价值稳定,纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的诊治措施

Ⅱ级推荐

1B类证据和部分2A类证据

CSCO指南将1B类证据,以及部分在中国可及性欠佳,但专家共识度较高的2A类证据,作为Ⅱ级推荐。具体为:国内外随机对照研究,提供高级别证据,但可及性差或者效价比不高;对于临床获益明显但价格较贵的措施,考虑患者可能获益,也可作为Ⅱ级推荐

Ⅲ级推荐

2B类证据和3类证据

对于某些临床上习惯使用,或有探索价值的诊治措施,虽然循证医学证据相对不足,但专家组意见认为可以接受的,作为Ⅲ级推荐

CSCO诊疗指南推荐等级

2

2.1.2可切除食管癌的治疗

cT1b~cT2N+或cT3-cT4a任何N(胸段食管癌)的Ⅲ级专家推荐修改为“优先推荐参加临床研究;放化疗后达临床肿瘤完全缓解(影像学完全缓解,且胃镜下观察及深咬活检的病理结果均未提示肿瘤残存),后续密切随访观察+挽救性手术(2B类)”。

2.1.5不可切除局部晚期食管癌的治疗

删除了Ⅲ级专家推荐中的“根治性同步放化疗联合靶向治疗(3类)”。仅在注释b中补充相关说明。

2.2.1远处转移性食管及食管胃交界部癌的治疗原则

一线治疗:在“HER-2阴性腺癌”部分:增加“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨”,对于PD-L1表达CPS≥5的人群列为Ⅰ级推荐,对于PD-L1表达CPS5或未进行PD-L1表达检测的人群列为Ⅱ级推荐;增加“替雷利珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨,或替雷利珠单抗+顺铂+5-FU(PD-L1表达阳性)”列为Ⅰ级推荐。

在“鳞癌”部分,增加“斯鲁利单抗+顺铂+5-FU”“替雷利珠单抗+顺铂+紫杉醇,或替雷利珠单抗+顺铂+5FU/卡培他滨”,均列为Ⅰ级推荐。

二线及以上治疗:增加“紫杉醇+雷莫西尤单抗(腺癌)”列为Ⅰ级推荐。

CSCO食管癌诊疗指南2023

更新要点

CSCO食管癌诊疗指南2O23更新要点

3

1食管癌的诊断原则

高危年龄≥40岁来自食管肿瘤高发地

人群区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群,行内镜下食管黏膜碘染色a

临床

评估

Ⅰ级推荐

Ⅱ级推荐

Ⅲ级推荐

对于具有巴雷特食管(Barrettesop-hagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)b

年龄≥40岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群,每1~3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

年龄≥40岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群,每1~3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

年龄≥40岁,具有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,行内镜下食管黏膜碘染色

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者,每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

1.1无症状

文档评论(0)

xiaomiaoyizun + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档