《手卫生知识》PPT课件.pptVIP

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1/12/20243术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

外科手消毒洗手卫生手消毒医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌菌的过程。医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。无需冲洗或干手设备。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持久抗菌活性。手卫生（HandHygiene）

1/12/20245洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

1/12/20246洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。

下列情况下应先洗手再手消接触病人的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

洗手方法湿手取液揉搓及其方法：冲洗干燥护肤

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速干手消毒剂的使用

洗手口诀、五个重要时刻无菌操作前、接触患者前接触患者后、接触患者周围物品后、接触患者的体液、血液、分泌物后，这就是1/12/202411内外夹弓大立完、两前三后是重点

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速干手消毒剂的特点速干手消毒剂作用快速、使用方便可以节约工作时间、提高效益具有出色的杀菌效果加入了护肤成分可以提高医护人员对洗手规范的依从性

应用指征符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等蛋白性物质可见污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手，可节约医务人员的大量时间，方便临床。

使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥

外科手消毒原则先洗手，后消毒不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

如何进行外科手消毒？洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3。流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。擦干上述。

外科手消毒方法冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法

手卫生消毒效果的监测监测方法：手消毒后五指并拢，用含相应中和剂无菌洗脱液棉拭子在指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，同时转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，振打80次，取1.0ml待检样品接种，内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾边摇，待琼脂疑固，36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数；每1样本接种2个平皿。

手卫生消毒效果的监测采样时间：消毒后从事诊疗操作前。监测部门：NI的重点监控部门，如手术室、产房、各类ICU、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。监测频度：每季度监测1次或必要时、当怀疑有NI流行爆发时进行监测。

如何改善手卫生？根据规范要求洗手。开展培训。财力与物力的支持。监督、指导与反馈。

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1/12/202424这些实例你会觉得很熟悉实例1医生一边看病人，一边接电话

1/12/202425大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

1/12/202426其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例2不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉

1/12/202427手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手这些实例你会觉得很熟悉

1/12/202428采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒