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脓毒血症治疗;摘要;SIRS诊断
(systemicinflammatoryresponsesyndrome);Sepsis定义;Sepsis-3.0新定义;Sepsis3.0
;Sepsis新定义;Sepsis新定义;推荐应与患者及其家属对治疗目标和预后进展讨论〔BPS〕。
推荐进展补液试验，只要血流动力学指标不断改善就继续给予补液治疗。
所有可疑感染源均要留取培养，包括血培养、尿培养、脑脊液、伤口渗液、呼吸道分泌物等
建议对脓毒症所致的重度成人ARDS患者使用肺复张手法。
推荐对疑似脓毒症或感染性休克患者在抗生素用药前恰当地留取病原学培养，且不能延误抗生素治疗〔BPS〕
要求一旦组织细胞出现灌注不足或缺氧状况，即应开始积极补充液体恢复容量，保证组织灌注。
肾脏替代治疗〔RRT〕
不建议对严重脓毒症或感染性休克患者静脉使用免疫球蛋白〔弱推荐〕。
使用低剂量氢化可的松显著增加了高血糖和高钠血症副作用的发生率
当药物预防静脉血栓有禁忌时，建议使用机械预防〔弱推荐〕。
对于脓毒症所致的ARDS患者是否使用无创通气(NIV)，无相关推荐。
·目前的证据不支持对存在肠内营养禁忌症或肠内营养不耐受的患者在最初7天内启动早期肠外营养
保守性的液体容量的策略只能在无休克的情况下实施
电解质液：生理盐水、高渗盐水、低渗盐水、平衡液
血糖控制目标为≤180mg/dL〔强推荐〕
不建议将肾脏替代治疗用于仅有血肌酐水平升高或少尿，而无其它明确血液透析指征的脓毒症AKI患者〔弱推荐〕。
0g/dL时才输注RBC。
不推荐使用小剂量多巴胺用于肾脏保护〔强推荐〕。
建议在给予充分的液体负荷以及应用血管活性药物之后，仍然存在持续低灌注证据的患者中，使用多巴酚丁胺〔弱推荐〕。
对不同性质的休克，早期容量复苏的共同要求是恢复缺失的血管内容量。;A.早期复苏;A.早期复苏;B.早期脓毒症筛查与诊疗优化;C.诊断;D.抗生素治疗;E.感染源的控制;F.液体治疗;临床最常用的复苏液体;;早期目标导向性治疗(EGDT);G．血管活性药物;G．血管活性药物;H.糖皮质激素;I.血液制品;J.免疫球蛋白;K.血液净化;L.抗凝剂;M.机械通气;M.机械通气;M.机械通气;M.机械通气;N.镇静与镇痛;O.控制血糖;P.肾脏替代治疗〔RRT〕;Q.碳酸氢盐治疗;R.静脉???栓的预防;S.应激性溃疡的预防;T.营养;U.设置治疗目标
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