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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
2024年临床医学检验技术(正高)考试历年全考点试卷附带答案
第1卷
一.填空题(共10题)
1.患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。
下一步应做的检查有
请看正确答案:ACDH
胃镜粪隐血粪浓集法找寄生虫卵粪培养法找寄生虫
解析:2.患者应胃镜检测是否有上消化道出血,粪隐血检测是否有血便,粪找虫卵,检测是否有钩虫感染。故选ACDH。
2.患者,男,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。
患者最可能的诊断是
请看正确答案:B
慢性前列腺炎
解析:4.当免疫监视功能低下时,因不能杀伤并及时清除体内突变细胞,可导致肿瘤的发生。
3.患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。
该酶有几种结构不同的同工酶
请看正确答案:D
5
4.男性,40岁,寒战、发热就诊,肥达反应结果为O凝集效价为1︰160,H凝集效价为1︰80,HA凝集效价为1︰40,HB凝集效价为1︰40,HC凝集效价为1︰40。
1周后复查HA凝集效价达到1︰160说明病原体为
请看正确答案:B
甲型副伤寒菌
解析:1.应该1周后复查肥达反应,观察H凝集效价的变化情况。
2.O高H不高可能为伤寒感染的早期,也有可能为交叉反应。
3.甲型副伤寒的H凝集效价>1∶80有意义,结合O凝集效价的升高,可判断为甲型副伤寒的感染。
5.患儿,10个月。轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
该患儿最可能的临床诊断是
请看正确答案:C
轮状病毒肠炎
6.患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。
实验室检查发现尿蛋白(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病()
请看正确答案:D
肾病综合征
7.女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
该病人可能的诊断是
请看正确答案:BCG
慢性肾炎系统性红斑狼疮慢性肾衰竭
解析:1.女性患者,58岁,反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白强阳性,血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮2.系统性红斑狼疮患者,ANA、抗Sm抗体可出现阳性,而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性,急性肾炎患者血清ASO水平显著升高,肾脏B超,肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断3.高滴度ANA主要见于系统性红斑狼疮,因此应优先做抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、SSB抗体和狼疮抗凝物检验,用以明确系统性红斑狼疮的诊断。抗核周因子抗体、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体主要用于类风湿关节炎的辅助诊断4.系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,尤其抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志5.抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。系统性红斑狼疮处于活动期,血清补体大量消耗,因此血清补体水平显著降低。另外血清CRP水平和E
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