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2024肝素钠、肝素钙等抗凝剂皮下注射护理规范

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓

塞症(PTE),抗凝治疗是VTE的防治基础。在临床护理实践中，

抗凝剂皮下注射易导致皮下部位出血，同时伴有局部部位疼痛，降

低了患者用药依从性，影响了患者对护理工作的满意度和信任感。

1、常用皮下注射抗凝剂

临床常用皮下注射抗凝剂剂型、名称、制剂性状和规格等，见表1:

表1临床常用皮下注射抗凝剂

解型通用名商品名制剂性状规格刻度安全套装

预灌式注射器那丽肝素钙注射液速碧林液体03mL:3075U有

0.4mL?4100H

有有

0.6mL:61501U有

有

那赛畅液体04mL:4100U

依诺肝素钠注射液克赛液体0.4mL:4000U

0.6mL:6000U

有

赛信畅液体0.4mL:4000U/

普洛静液体/

0.6mL:6000U

达肝素钠注射液法安明液体0.2mL:2500U

02mL.5000W

姨末肝素钠注射液稀保液体0.2mL:2500U

低分子肝素钙注射液万脉舒液体0.4mL:4100U

低分子肝素钠注射液希弗全液体0.4mL.:4250IU

硫达肝资钠注射液安章液体05mL:25mg有(自动同弹装置)

泽瑞要液体0.5mL:2.5m有(自动网弊装置)

液体测型(安瓿瓶)低分子肝素钙注射液博璞青液体0.4mL:4000U

低分子肝素销注射液古深林液体0.5mL:5000U

齐征液体0.4ml:50001U

冻干刻型注射用那丽肝素钙百力舒冻干粉3.075U

注射用低分子肝素钙立迈青冻干粉5.000L

2、注射工具的选择

抗凝剂注射针头越长，注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器

外，选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对于

儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头，捏皮注射时严格把握进针

角度和深度，以降低肌内注射风险。

预灌式注射器由玻璃针管(中性玻璃)、活塞(橡胶)、针帽(橡

胶)、推杆和/或注射针组成，其优势在于有完好密封的包装系统、

高精度微量灌装，剂量准确，应用方便。

3、知情同意

向患方介绍抗凝治疗，告知抗凝剂皮下注射适应症、禁忌症。告知

患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项，耐心解答患者

及家属的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊重患方知情

选择，知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。

4、操作流程和步骤

4.1注射部位

皮下注射部位