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2023年院内感染质控工作总结范文(二篇)--第1页

2023年院内感染质控工作总结范文

根据医院院内感染管理工作要求,我科院内感染控制小组对中医

科全年院感工作进行了自查,要求边自查、边整改,力求做到认真、

全面、仔细,不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和控制医

院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。

一、中医科院内感染的防控和管理:

1.健全____并完善规章制度科室成立医院感染监控小组,根据中医

科特点,制定了中医科医院感染控制的相关制度及病房感染控制管理

措施等文件,明确科主任为消毒管理第一责任人,各类人员职责分

明。

2.加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识,定

期____全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染知识并进行考

核,增强全员消毒无菌观念,充分认识引起医源性感染的常见危险因

素及预防的重要性,从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。

3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要

求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效

措施。

4.患者的安置原则应为。感染病人与非感染病人分开,同类感染病

人相对集中,特别感染病人单独安置。

5.病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清

扫,遇污染时立即消毒。

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2023年院内感染质控工作总结范文(二篇)--第1页

2023年院内感染质控工作总结范文(二篇)--第2页

6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换____次,枕芯、棉褥、床

垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清

点更换下来的衣物。

7.病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均需消

毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

8.弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

10.餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12.治疗室、配餐室、病室、厕所灯应分别设置专用拖布,标记明

确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

13.垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装

运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处

理。

14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确;各病室应

有流动水吸收设施。

15.严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病

人间应严格洗手与手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互相串病

房;病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗,然后根据要

求再消毒或灭菌;病人出院后严格终末消毒。

二、自查结果:

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2023年院内感染质控工作总结范文(二篇)--第2页

2023年院内感染质控工作总结范文(二篇)--第3页

1.科室定期开展了医院感染知识培训,定期____全科医护人员及

实习、进修人员学习院内感染知识并进行考核。

2.严格按照消毒管理制度、消毒隔离制度,对病房、治疗室等消

毒。

3.按照《医疗废物处置规范》,医疗废物与生活垃圾分类放置,集

中交专职卫生员回收处理,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

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