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消化内科常见护理操作

并发症预防措施及处理指南

消化内科

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目录：

1、口腔护理并发症预防及处理

2、清洁灌肠操作并发症预防及处理

3、导尿操作并发症预防及处理

4、肌肉注射并发症预防及处理

5、皮下注射并发症预防及处理

6、密闭式周围静脉输液并发症预防及处理

7、浅表静脉留置针并发症预防及处理

8、鼻饲护理并发症预防及处理

9、吸痰护理并发症预防及处理

10、鼻塞吸氧并发症预防及处理

11、心肺复苏操作并发症预防及处理

12、胃肠减压术并发症预防及处理

13、三腔两囊管置管术并发症预防及处理

14、静脉输血法并发症预防及处理

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1.口腔护理并发症预防及处理

1)窒息：

预防：

①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用一个棉球，防止棉球

遗漏在病人口腔内。

②棉球湿度适当，以不滴水为标准。

③有活动性假牙者应先取下。

处理：

①呼叫报告医生。

②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。

③给病人取头低脚高位，排背。开放气道，给痒，必要时人工呼吸。

2）粘膜损伤

预防：

①夹棉球方法正确，不能用镊子直接接触粘膜。

②擦洗动作轻柔。

处理：

①损伤黏膜处出血者立即止血。

②保护受损粘膜（用西瓜霜等）。

2清洁灌肠操作并发症预防及处理

1）肠道痉挛或出血

预防：

①正确选用灌肠溶液，温度适当（39~41℃）。

②观察病人生命体征及关注病人主诉。

③肛管插入轻柔，插入7~10cm，勿插入过深。

处理：

①及时报告医生。

②如发生脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止

灌肠。

③遵医嘱给予治疗药物。

2）腹压升高

预防：

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①密切观察病情变化。

②转移患者注意力。

③注意灌肠液流入速度（一般流速100ml/分钟，需10~16分钟）。

处理。

①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。

②降低灌肠桶的高度，以减慢流速过暂停片刻。

3）损伤肠黏膜

预防：

①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。

②动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。

处理：

①立即停止灌肠。

②保护受损粘膜。

3导尿操作并发症预防及处理