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医学影像住院医师：其他科室找答案（必威体育精装版版）

1、问答题?试述眶内肿瘤的诊断要点。

正确答案：眶内肿瘤的诊断要点如下：①眼球突出，突眼多为单侧。②突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且（江南博哥）触摸不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可摸到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。③眼球运动障碍和复视，视力下降。④眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。⑤X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生、吸收或破坏。⑥特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。

2、填空题?关于胆脂瘤形成机制的学说，主要的有：（）和（）。

正确答案：袋状内陷学说；上皮移入学说

3、填空题?最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属（）型。

正确答案：胆脂瘤

4、单选?患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）

A.败血症

B.低钠血症

C.氮质血症

D.低钾血症

E.低钙血症

正确答案：B

参考解析：患儿病后长期忌盐，钠摄入少，在感染及大剂量应用利尿剂时出现纳差、恶心、呕吐的症状，血压偏低，符合低钠血症的表现，患儿无乏力、四肢软弱无力等低钾表现，无肌肉痉挛、肢体抽动等低钙表现。

5、多选?患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。溶栓并发症有哪些()

A.梗死灶继发出血

B.肺部感染

C.血糖增高

D.致命的再灌注损伤和脑水肿

E.上消化道出血

F.再闭塞正确答案：A,D,E,F

6、单选?男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择什么检查方法（）

A.肾组织活检

B.放射性核素肾图

C.肾脏CT扫描

D.静脉肾盂造影

E.肾脏血管造影

正确答案：A

7、单选?舌下腺囊肿属于（）

A.真性囊肿

B.假性囊肿

C.牙源性囊肿

D.发育囊肿

正确答案：B

8、问答题?试述耳聋的分类及临床分型。

正确答案：根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋（聋哑症）和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性（传导性）聋、感音神经性聋和混合性聋三型。（1）先天性聋：常见于：①遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。（2）后天性聋：①传音性（传导性）聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。②感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。

9、单选?患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的诊断为（）

A.婴儿腹泻，癫痢

B.婴儿腹泻，重度脱水

C.婴儿腹泻，中毒性脑病

D.婴儿腹泻，低钙抽搐

E.以上均可能

正确答案：C

10、单选?钻杆屈服强度下的抗拉力Fy、钻杆最大允许拉伸力Fp和钻杆最大安全静拉力Fa，三者之间的关系是（）。

A.FyFpFa

B.FpFyFa

C.FaFyFp

D.FaFpFy

正确答案：A

11、多选?阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是()

A.鼻和鼻咽

B.气管和支气管

C.口咽和软腭

D.舌根部

E.喉咽部正确答案：A,C,D

12、填空题?闭角型青光眼的主要特点是（）。

正确答案：高眼压状态下前房角关闭

13、单选?安静时有轻度呼吸困难而无全身症状的喉阻塞属于（）