甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识（2020版）_卢秀波.pdf

中国实用外科杂志2020年11月第40卷第11期·1229·

指南与共识

DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.11.01

甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识（2020版）

中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会

中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会

中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会

Chineseexpertconsensusonsurgicaltreatmentof状腺疾病专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会临床

hyperthyroidism（2020edition）ChineseThyroid实用技术分会组织国内部分甲状腺疾病专家，依据必威体育精装版研

Association，ChineseCollageofSurgeons，ChineseMedical究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识。本

DoctorAssociation；ChineseResearchHospitalAssociation共识适用于所有开放、腔镜及机器人甲亢手术。推荐分级

ThyroidDiseaseCommittee；ClinicalPracticalTechnology详见表1。

CommitteeofChinaInternationalExchangeandPromotive

AssociationforMedicalandHealthCare1甲亢病因的诊断和鉴别诊断

Correspondingauthors：LUXiu-bo,E-mail：doctorluxiubo126.诊断和鉴别诊断流程：（1）确定是否为甲状腺毒症：促

com；TIANWen，E-mail：tianwen301_cta01163.com甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）和甲状腺激

Keywordshyperthyroidism；surgicaltreatment；expert素。（2）确定是否为原发性甲亢及原发性甲亢的病因：促甲

consensus状腺激素受体抗体（thyrotrophinreceptorantibody，TRAb）、

【关键词】甲状腺功能亢进症；外科治疗；专家共识超声、摄碘率和核素显像。（3）注意除外非甲亢的甲状腺毒

中图分类号：R6文献标志码：A症，如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎导致的破坏性甲状

腺毒症、药源性甲状腺毒症等。

甲状腺毒症是指各种原因导致血液循环中甲状腺激在我国，甲亢的患病率约为1.5%，其在欧洲的患病率

素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢［6-7］

为0.8%，在美国的患病率为1.3%。常见病因有：Graves

［1-3］

亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进病（Gravesdisease，GD）、毒性多结节性甲状腺肿（toxicmul⁃

症（以下简称甲亢）是指甲状腺本身甲状腺激素合成和分tinodulargoiter，TMNG）、甲状腺自主性高功能腺瘤（toxic

［4］

泌过度而引起的甲状腺毒症。手术被证实是甲亢的有效adenoma，TA）、碘甲亢、垂体性甲亢及人绒毛膜促性腺激素

［5］