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建设单位:监理单位:合同号:
施工单位:编号:
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称分项工程名称
检验批数项目经理
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论
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专业工长(施工员)施工班组长
施工单位检查评定结果
质量检查员:年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师:年月日
--1
建设单位:监理单位:合同号:
施工单位:编号:
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称项目经理
序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见
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12
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
分包单位项目经理年月日
施工单位项目经理年月日
验收勘察单位项目负责人年月日
单位设计单位项目负责人年月日
监理单位总监理工程师年月日
建设单位建设单位项目专业负责人年月日
--2
建设单位:监理单位:合同号:
施工单位:编号:
单位工程名称
项目经理技术负责人
开工日期年月日竣工日期年月日
序验收结论
项目
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