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编号：浙江省特种设备科学研究院安全阀校验申请表
编号：
地址：嘉兴市海宁尖山新区凤凰路号邮编：电话传真：
*申报
单位
*联系电话
*通讯
地址
*联系人
样品编号
*规格型号
*产品编号
*用在何处
*工作介质
*锅炉工作或容器设计压力（）
*要求整定压力（）
外观情况、异常说明
及备注内容
*主要依据
《安全阀安全技术监察规程》□《固定式压力容器安全技术监察规程》
《安全阀一般要求》□《压力管道安全技术监察规程工业管道》
《弹簧直接载荷式安全阀》□《电站锅炉安全阀技术规程》
□《锅炉安全技术监察规程》□.其它
收费依据
、参照《浙江省特种设备科学研究院收费项目和标准公示》相关规定执行
、对于大型电厂、化工厂等项目收费按相关协议或者合同执行
申报代表签名：□同意委托修理
检验费（元）
￥：
（不含维修费）
申报日期：年月日
填表说明：、带*为申报单位必填项，申报时应准确填写样品型号、参数等内容，“要求整定压力”不得高于法规、标准允许的值。、申报方有特殊要求（如附加校验项目、特殊完成时间、样品储存要求等）请在备注栏内说明。、申请单位凭《业务受理回执单》来领取报告和取回样品。、申报代表对所填写内容真实性和准确性负责，确认后签字盖章。、检验完成后十个工作日、双方协议或者和客户协商出具报告。、此表可另附续表。
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