在优质护理服务中应用护理程序的重要意义.pptx

护理程序在优质护理服务中应周的重要意义方昌县人民进院。护理部张莉巧查房现状◎一、有些护士根本不知道什么是护理程序◎二、虽然知道但不会应用、不会评估◎三、停留在以疾病为中心的查房现状◎四、虽然在大查房中会背，但回到日常工作中还是无从下手何为程序护理程序在护理工作中的应用价值◎护理程序是护理实践的基础，是衡量一个国家在专业与非专业之间的标志。◎是护士摆脱了过去多年来执行医嘱+常规工作的被动局面。◎帮助护士有效的利用时间和资源◎能创造医务人员之间的协作，创造良好的的工作氛围。◎有利于护士明确自己的职责范围和标准。护理程序定义：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序，并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程，该过程是以促进或恢复人的健康为目标所进行的一系列护理活动。(护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，它贯穿于护理工作的每一个环节每一个细节，并不仅仅适用于单一的病种，它是一个是动态的、循环往复的过程。)护理程序在健康评中的专业价值理评估护理诊断护评护理实施理价护理计划步骤护理程序在健康评估中的专业价值护理程序在查房、护理记录中应用关键环节护理程库在临床护理中应用案例◎评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。护理计划：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。◎实施(措施)是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。◎评价：是有计划地、系统地将病人的健康现状与预期护理目标进行比较的活动。在护理程序的实施中，评价的重点是病人的健康状况，对此进行评价的责任由责任护士承担。具体内容诊断实施评价评估计划收集、整理、分析、记录资料建立标准收集资料评价效果修订计划确定护理诊断实施准备执行计划书写记录排列护理诊断顺序确定目标制定措施构成计划护理程序在健康评估中的专业价值护理程序在护理程序在健康评估中的要点运用护理程序进行健康评估的注意点护理程序在健康评估中的应用现状如何提高健康评估能力评估◎评估是非常关键的一步，直接影响到护理计划的制定、措施的实施和效果评价护理程序在健康评估中的应用◎健康评估是指有组织、系统的收集资料。◎评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、动态的过程，它贯穿护理工作的始终。看法：评估：责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，既“言多必失”,我们的工作就要方便的多。甘肃省人民医院护理评估单床号姓名性别年龄科室住院号民族评估项目入院评估内容及结果再次评估内容及结果再次评估内容及结果再次评估内容及结果意识状态呼之：□能应(a)对答：□切题(c)□不能应(b)□不切题(d)疼痛□无(a)□间歇(b)□持续(c)□数字评分法：分(0分代表无痛10分代表剧痛)部位：减痛方法：皮肤情况□正常(a)□苍白(d)□水肿部位□皮疹部位□皮损部位面积□其它□黄染(b)□□潮红(e)□紫绀(c)脱水(f)睡眠情况□正常(a)□服镇静剂(c)□不正常(b)□其他(d)□睡眠时间(小时/天):排尿□正常(a)□尿失禁(d)□其它□多尿(b)□少尿(c)□尿潴留(e)□尿管(