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胸膜脏胸膜:紧贴肺表面,深入肺裂之中壁胸膜:衬于胸壁内面、纵隔侧面、膈上面?胸膜腔脏、壁胸膜在肺根周围相互移行,形成一个封闭的腔隙,内呈负压、有少量浆液,可减少脏、壁胸膜间的摩擦?(肋膈隐窝(积液))壁胸膜:胸膜顶:肺尖上方肋胸膜:贴于胸壁内面膈胸膜:膈上面?纵隔胸膜:纵隔两侧一般组织结构肺?表面被覆浆膜(胸膜脏层)?间质---肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经?实质---肺内支气管树和肺泡支气管树:支气管在肺内的反复分支呈树枝状。肺小叶:每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成了一个肺小叶。肺小叶呈锥体形,其尖端朝向肺门,底面向着肺表面,每叶肺约有50~80个肺小叶肺小叶模式图支气管树+肺泡按功能分导气部叶、段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺实质叶支气管小支气管管壁完整上皮:假复层纤毛柱状上皮,上皮由高变矮杯状细胞:多少混合腺:多少软骨片:多少平滑肌:少多,分布于粘膜外侧一、肺导气部小支气管细支气管终末细支气管细支气管(bronchiole)管壁完整渐变为单层纤毛柱状上皮杯状细胞:极少混合腺:基本消失平滑肌:明显增多软骨少到无终末细支气管(terminalbronchiole)完整单层柱状上皮无无完整环形层软骨无关于哮喘:这两处是产生气道阻力的主要部位细支气管光镜像终末细支气管终末性细支气管呼吸性细支气管功能:①分泌蛋白水解酶,分解粘液,保持管腔通畅②其氧化酶系进行生物转化和解毒③分裂增殖,分化为纤毛细胞Clara细胞最多分布在:呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)管壁:不完整,单纤柱单柱单立平滑肌:少一、肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管(alveolarduct)管壁:间断结节状膨大,单层立方上皮少量平滑肌束肺泡管肺泡囊(alveolarsac)管壁:数个肺泡开口,无平滑肌肺泡囊肺泡管、肺泡囊与肺泡****************授课提纲气管和主支气管肺概述组成:功能:气体交换产生多种活性物质嗅觉左主支气管:细、长、较水平?右主支气管:粗、短、较垂直?(气管异物)?气管14-16个软骨环缺口向后由肌封闭颈前正中、食管前方,至胸骨角平面分左、右主支气管分叉处称气管杈(气管隆嵴)按位置分(颈段、胸段)气管和主支气管粘膜上皮:假复层纤毛柱状上皮固有层:结缔组织粘膜下层结缔组织(含混合腺)外膜疏松结缔组织,含“C”形透明软骨(支气管下段不规则软骨片)上皮固有层由内到外粘膜下层外膜气管模式图气管壁光镜像气管、支气管的粘膜上皮一种神经内分泌细胞假复层纤毛柱状上皮
纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞小颗粒细胞
粘膜层光镜图基底细胞上皮与固有层之间有明显的基膜固有层为结缔组织,许多淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞IgA+上皮分泌片分泌性免疫球蛋白A弹性纤维较丰富有较多的血管和淋巴管粘膜下层(Submucosa)——疏松结缔组织混合性气管腺分泌粘液弥散淋巴组织和淋巴小结发挥免疫防御作用外膜(Adventitia)16—20个“C”字形透明软骨环和L.C.T软骨环之间以弹性纤维组成的环状韧带相连接后壁为膜性部,有弹性纤维组成的韧带、平滑肌束和气管腺。支气管光镜图主支气管左肺:被斜裂分为上、下两叶?右肺:被斜裂、水平裂分为上、中、下三叶?肺******************************
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