组织学与胚胎学 泌尿系统.ppt

足细胞扫描电镜像*足细胞肾

小

体

透

射

电

镜

像

肾小囊壁层单扁上皮肾小囊腔（原尿）*肾小体电镜像

（示大鼠血管球毛细血管、足细胞及其突起）

*肾血管球局部模式图内皮细胞窗孔基膜内皮细胞裂孔隙足细胞体裂孔隙次级突起初级突起基膜次级突起裂孔隙基膜内皮细胞窗孔内皮细胞球内系膜细胞初级突起足细胞体*血管球毛细血管基膜和足细胞模式图(GBM)(Glomerularbasementmembrane,GBM)*3.滤过屏障(filtrationbarrier)

又称滤过膜(filtrationmembrane)组成：有孔内皮

基膜

足细胞裂孔膜功能：形成滤液(原尿)180L/D★一般情况下分子量在70kDa万以下的物质可

通过滤过膜。★毛细血管内皮、足细胞裂孔膜均带负电荷，

可排斥血浆内带阴离子物质。*肾小体滤过膜电镜像

毛细血管有孔内皮基膜裂孔膜*4.血管系膜（mesangium）1.位置：在血管球毛细血管之间2.组成：

系膜基质球内系膜细胞（mesangialcell）血管系膜细胞功能：①形成系膜基质②吞噬降解基膜上的沉积物，维持通透性③细胞对毛细血管起支持作用④参与基膜的更新和修复*血管系膜、血管球基膜与足细胞关系图*单层上皮性管道分为近端小管细段远端小管功能重吸收和排泄曲部直部曲部直部（二）肾小管*1.近端小管（proximaltubule）①最长，分曲部、直部②光镜下：*管腔小而不规则*上皮细胞锥体形，界线不清，*胞体大，核圆，位于近基底部*胞质嗜酸性*游离面有刷状缘（brushorder），③电镜下：

*游离面微绒毛，

*基底面发达质膜内褶、线粒体

*侧面有许多侧突④功能重吸收：

*大部分的Na＋、水

*全部的葡萄糖、

蛋白质、

氨基酸、

*50%的碳酸氢盐和尿素分泌：*H＋、氨

*肌酐、马尿酸等*近曲小管上皮细胞电镜像*①光镜下:管径细，单层扁平上皮组成②电镜下：有少量微绒毛，细胞器不发达。③功能:有利水和离子的通透。2.细段（thinsegment）*3.远端小管（distaltubule）①分直部和曲部。②光镜下：*管腔大而规则*单层立方上皮，胞质色浅，*细胞界限较清楚。*游离面无刷状缘*基底有纵纹③电镜下：*微绒毛短少*基底面质膜内褶、线粒体④功能：*离子交换，维持酸碱平衡*重吸收Nacl、钙离子等，保钠排钾*受醛固酮和抗利尿激素调节*肾远端小管直部电镜像（示质膜内褶）基膜*近曲小管细胞近直小管细胞细段细胞远曲小管细胞远直小管细胞集合管细胞***）*****泌尿系统概述(一)组成

(二)功能1、产生尿液2、分泌活性物质3、维持机体内环境的稳定概述*一、肾1、肾的形态：豇豆形（10×5×4cm）?两端：上端宽薄-下端窄厚?两面：前凸后平两缘：外侧隆凸内侧中部凹陷：肾门(出入肾A、肾V、肾盂)肾蒂---结缔组织包裹成束排列：前-后肾V、肾A、肾盂上-下肾A、肾V、肾盂*成人右肾前面观*2、肾的位置贴于腹后壁上部，脊柱两侧八字形右肾（上方有肝）低于左肾个体差异：（女低于男、儿童低于成人、新生儿更低）*肾的一般结构肾门皮质髓质肾锥体肾乳头髓放线皮质迷路肾小叶肾叶肾柱肾实质*肾实质的解剖结构实质皮质髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）髓放线（近直、远直和集合小管）*肾大叶：肾锥体+两侧各1/2皮质*肾小叶：髓放线+两侧各1/2皮质迷路*肾实质的组织结构肾单位肾小体（皮质迷路）血管球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管曲部