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护理质量持续改进项目
项目名称
：
提高住院患者雾化吸入的依从性
部门
：
负责人
：
起止时间
：
2023.03.1-2023.07.30
PAGE
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护理质量持续改进项目
科室：儿科护士长：
改进项目
提高住院患者雾化吸入的依从性
开始日期
2023.03.01
完成日期
2023.8.01
项目类别
￡病房管理￡质量与安全□药物与给药R流程与效率￡健康教育□其他
项目负责人
项目参与者
改进背景
在儿科应用广泛，但在临床中由于患儿恐惧，不配合雾化吸入，既达不到治疗效果，浪费药液，增加治疗费用，又推延治疗时间，增加夜班护士的工作量，使患儿住院时间长，床位周转率低。
改进目标
2023.03.01-08.01提高患者雾化吸入的依从性60.44%至83%
改进前监测结果
指标名称
提高患者雾化吸入的依从性
指标收集时间
2023.03.10-2023.04.10
数值
60.44%
改进手法：□专项改进RPDCA□QCC
一、名词定义与衡量指标
名词定义：
依从性又称顺从性、顺应性，是指患者是否按处方或医嘱要求用药或进行治疗，或者指患者对药物的接受程度。按照指示用药称为依从性，否则称为非依从性。
雾化吸入：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。解痉、稀释痰液，帮助祛痰。
二、衡量指标
衡量指标
雾化总数-剩余雾化数
提高住院患儿雾化吸入依从性＝=雾化总数×100%
纳入标准
1.需要雾化的患者
2.认知正常，有中文表达能力，并同意参与调查。
质量改进小组
表一：改进项目小组成员基本信息表
活动主题
提高住院患者雾化吸入的依从性
改进项目小组成员基本信息
职务
姓名
职称
学历
层级
辅导员
护师
本科
N3
项目负责人
护师
本科
N3
项目参与者
护师
本科
N2
主管护师
本科
N3
护师
大专
N2
主管护师
大专
N3
活动计划拟定
表二：工作计划表
月份
周次
步骤
2023年3月
4月
5月
6月
7月
who
where
how
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
负责人
地点
品管工具
计划拟订
办公室
评价法头脑风暴
现况把握
病房
流程图，柏拉图
目标设定
办公室
柱状图
解析
办公室
鱼头，头脑风暴
对策拟订
办公室
平均法，头脑风暴
对策实施
与检讨
办公室
柱状图
效果确认
病房
柏拉图
标准化
办公室
流程图
检讨改进
办公室
头脑风暴
成果发表
办公室
小组讨论
制表人：制表日期：2023年3月8日
四、现状把握
（一）数据收集计划
表三：数据收集计划表
查检时间（when)
2023.03.10-2020.04.10
查检地点（where)
儿科
查检方法（how）
①设计雾化执行情况查检表；
②安排人员每天下午交班前统计雾化遗留次数及原因，并培训填写方法，由参加人员每天填写；
③当天查检结束由当日查检人员统计床单位保持合格率，查检结束后由项目负责人总结并制图。
查检人（who)
查检原因（why）
收集区科当前纳入标准的雾化人数
查检内容（what）
提高住院患者雾化吸入的依从性
查检数量（howmuch）
91
制表人：制表日期：2023年3月10日
日期
当日
雾化总数
已做
初始????依从性
剩余???雾化次数
遗留原因
追踪执行情况
最终次数
最终依从性
患儿
哭闹
家属不按时给孩子雾化
护士未通知
药物有臭味
环境嘈杂
顺利执行
间断执行
少做
拒做
数据收集（查捡表）
表四
制表人：制表日期：2023年3月15日
（三）确定改善重点：
制定查检表，统计纳入标准的雾化依从性情况，摸底影响雾化依从性活动因素
3月10日—4月10日查检了91人纳入标准的患者，其中雾化依从性患者有55人，根据衡量指标中的公式计算出雾化依从性是60.44%。
改善前雾化依从性率为：60。44%。
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