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脑梗塞病人的护理查房
神经内科
目录
01
02
脑梗塞的概述及分类
脑梗塞的病因、临床表现、治疗
03
04
脑梗塞病人的护理查体
脑梗塞的护理诊断及护理措施
05
06
出院宣教
查房讨论
脑梗塞的概述
概述：
A又称缺血型脑卒中，
是指局部脑组织由
于缺血而发生
死所致的脑软化，
B在脑血管病中最
常见，占60??
90%
脑梗塞的分类
脑栓塞脑血栓
各种栓子(血流中异常的固体，颅内外供应脑组织的动脉血管壁
液体，气体)沿血液循环进入脑发生病理改变，血管腔变狭窄或
动脉在此基础上形成血栓
脑血栓形成的临床表现
1:可逆性缺血性神经功能缺失
此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留
后遗症。
2:完全性
起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。
3:进展性
局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严
重者引起昏迷、死亡。
4:缓慢进展型
症状在起病2周后逐渐加重。
脑栓塞的临床表现
常见的临床表现：
局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失
语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突
起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而
死亡。
脑梗塞的治疗
脑保护治疗早期溶栓调整血压
BF
抗血小板高压氧舱治疗防止脑水肿
聚集治疗
早期溶栓
早期溶栓：
是指发病后6小时内采用溶栓治
疗，使血管再通，常用溶栓药
物主要有尿激酶：是目前国内应
用最多的药物，起到局部溶栓
作用；链激酶、组织型纤溶酶
原激活剂。
防止脑水肿
当梗死范围大时可
引起脑水肿，若病
人意识障碍加重出
现颅内压增高症状
时应行降低颅内压
治疗，常用20??
甘露醇125~250ML
快速滴注，并可联
合使用激素，呋塞
米等药物。
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