慢性肾小球肾炎病人的护理ppt.pptx

慢性肾小球肾炎病人的护理

contents目录引言病情评估与观察药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与生活质量提升并发症预防与处理康复训练与健康教育

01引言

病因慢性肾小球肾炎的病因多种多样，可由急性肾炎迁延不愈、炎症持续进展而来，也可由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。症状早期患者可无明显症状，仅表现为尿常规异常，如出现蛋白尿或血尿等。随着病情发展，患者可出现高血压、水肿等表现，肾功能逐渐减退。慢性肾小球肾炎概述

护理目标：慢性肾小球肾炎的护理目标是延缓肾功能减退的速度，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。护理目标和原则

护理原则保持患者情绪稳定，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。合理饮食，控制蛋白质的摄入量，以优质动物蛋白为主。护理目标和原则

注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。预防感染，注意个人卫生和室内通风。遵医嘱按时服药，定期监测肾功能和尿常规等指标。护理目标和原则

02病情评估与观察

观察病人水肿的部位、程度和特点，记录每日体重和尿量变化。水肿高血压尿液改变定期测量血压，注意有无头痛、头晕、心悸等症状。观察尿液颜色、性状和量，注意有无血尿、蛋白尿等异常表现。030201症状与体征评估

检查尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞等指标，评估肾脏损害程度。尿常规检测血清肌酐、尿素氮等指标，了解肾功能状况。肾功能检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等，辅助诊断病因。免疫学检查实验室检查结果分析

并发症风险评估评估病人免疫状况，注意有无发热、咳嗽等感染症状。了解病人心血管病史，观察有无心悸、胸闷等症状。监测血钾、血钠等电解质水平，预防高钾血症等严重并发症。定期评估肾功能状况，及时发现并处理肾功能不全的迹象。感染心血管并发症电解质紊乱肾功能不全

03药物治疗与护理配合

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压，同时减轻肾脏负担，保护肾功能。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到与ACEI类似的治疗效果，同时可减轻ACEI引起的咳嗽等副作用。糖皮质激素及免疫抑制剂针对慢性肾小球肾炎的免疫炎症反应，使用糖皮质激素及免疫抑制剂可抑制免疫反应，减轻肾脏损害。常用药物介绍及作用机制

ACEI/ARB类药物副作用01可能引起低血压、高血钾、咳嗽等副作用。用药期间需定期监测血压、血钾等指标，并根据情况调整药物剂量或停药。糖皮质激素副作用02长期大量使用糖皮质激素可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等副作用。用药期间需控制饮食，加强锻炼，同时定期监测血糖、血脂等指标。免疫抑制剂副作用03可能引起感染、骨髓抑制、肝功能损害等副作用。用药期间需密切监测相关指标，及时发现并处理副作用。药物副作用观察与处理

教育患者遵医嘱按时按量用药，不随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果。强调遵医嘱用药的重要性向患者详细讲解所用药物的作用机制、治疗效果及可能出现的副作用，提高患者对药物治疗的认知度和信任度。讲解药物作用及副作用指导患者学会自我监测血压、血糖等指标，并根据指标调整饮食、运动等生活方式，提高自我管理能力。同时，教育患者定期随访复查，及时调整治疗方案。提高患者自我管理能力用药依从性教育

04营养支持与饮食调整

根据评估结果，制定个性化的饮食计划，确保病人获得足够的能量和营养素，同时避免摄入过多的不健康成分。饮食计划应考虑到病人的病情和治疗方案，如需要限制某些营养素的摄入或增加某些营养素的补充。评估病人的营养状况，包括体重、身高、BMI等指标，以及饮食习惯和食物偏好。营养需求评估及制定个性化饮食计划

慢性肾小球肾炎病人常常伴有水肿症状，因此需要限制钠盐的摄入，以减轻水肿症状。建议病人选择低盐或无盐食品，避免食用高盐食品如腌制食品、咸菜、咸鱼等。烹饪时可使用香料、醋、柠檬汁等代替盐来调味，以减少钠盐的摄入。限制钠盐摄入，控制水肿发生

慢性肾小球肾炎病人由于肾小球滤过功能受损，常常导致蛋白质丢失和低蛋白血症。建议病人选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶制品等，以补充足够的蛋白质。根据病人的病情和营养需求，可适当增加蛋白质的摄入量，同时注意选择低盐、低脂的烹饪方式。优质蛋白质补充，改善低蛋白血症

05心理护理与生活质量提升

了解患者心理需求，提供心理支持倾听患者心声积极倾听患者的感受和想法，理解他们的情绪变化，给予关心和支持。评估患者心理状况通过专业心理评估工具，了解患者的心理需求和心理问题，制定个性化的心理护理计划。提供情感支持鼓励患者表达情感，给予情感上的支持和安慰，减轻孤独感和无助感。

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张和焦虑情绪。深呼吸和放松训练鼓励患者以积极的心态面对疾病和治疗，通过乐观思考和自我激励来增强信