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多重耐药菌医院感染预防与控制
;内容提要;常见的多重耐药菌;目前我院按照安徽省卫生厅的要求监测的多重耐药菌有以下6种;多重耐药菌感染主要发生在医院的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调，由于疾病危重入住ICU和长期使用抗菌药物、插管、机械通气的病人。;多重耐药菌感染的因素;这些细菌有的是条件致病菌，有的属于人体正常菌群，其本身通常不致病或致病性不强。;多重耐药菌的流行现状;细菌本身因素：;（2）广谱抗菌药物的滥用：细菌的耐药方式和耐药率在医院和医院间、地区和地区间均不同，缺乏本地区细菌耐药性的流行情况，盲目应用广谱抗菌药物易导致耐药性的产生。;其他因素：;抗生素的滥用是多重耐药菌
今日如此盛行的导火线！！！;中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一;信号和警示！;多重耐药菌造成的后果;患者治疗成功率降低，住院时间延长；;患者治疗费用增加：耐药菌感染住院病人的治疗费用较
敏感者高3倍以上，住院总费用则高3.75倍；;多重耐药菌的医院感染控制策略;一、加强多重耐药菌医院感染管理;加大人员培训力度。;二、强化预防与控制措施;耐药菌的传播方式;手是病菌播散的主要途径之一。;何时需要洗手？？;酒精擦手的优点;为什么推广使用速干手消毒剂？;医院感染管理科应定期督查手卫生实施状况，包括记录手卫生依从性、医务人员对“六步洗手法”知晓率、ABHR（酒精擦手液）和皂液的消耗量。ICU内在每一床旁放置ABHR，其消耗量应达到每床日20ml以上。
国外文献报告：ICU快速手消毒液24～75ml/d.床;（二）严格实施隔离措施。;2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。;3.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。;（三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。;（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。;;;谢谢聆听！
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