胸外科全麻术后护理常规ppt.pptx

胸外科全麻术后护理常规

contents目录麻醉恢复与早期观察呼吸系统并发症预防与护理循环系统并发症预防与护理消化系统并发症预防与护理泌尿系统并发症预防与护理心理护理与健康教育

01麻醉恢复与早期观察

麻醉苏醒过程观察患者意识状态评估患者是否清醒，对刺激是否有反应。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道无分泌物，避免误吸。监测生命体征持续监测心率、血压、呼吸频率和体温等。

持续监测心电图，及时发现心律失常等异常情况。心电监护血压监测呼吸功能监测定期测量血压，保持血压在正常范围内。观察呼吸频率、深度和氧饱和度，确保呼吸功能正常。030201早期生命体征监测

定期吸痰，清除呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅根据患者情况给予吸氧，维持氧饱和度在正常水平。氧疗指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复。呼吸功能锻炼呼吸道管理

采用疼痛评分量表定期评估患者疼痛程度。疼痛评估根据疼痛评估结果，给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。镇痛措施持续观察镇痛效果，及时调整镇痛方案。观察镇痛效果疼痛评估与处理

02呼吸系统并发症预防与护理

保持呼吸道通畅定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少细菌滋生和感染的机会。严格执行无菌操作在术后护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括手卫生、穿戴防护用品、定期消毒等，以降低肺部感染风险。加强口腔护理口腔是呼吸道的重要入口，加强口腔护理可以降低肺部感染的风险。医护人员需定期为患者清洁口腔，保持口腔清洁。肺部感染预防措施

保持呼吸道通畅对于出现呼吸衰竭的患者，需立即采取措施保持呼吸道通畅，如清理呼吸道分泌物、给予吸氧等。及时报告医生发现患者呼吸衰竭时，医护人员需立即报告医生，并根据医嘱给予相应处理，如使用呼吸机辅助呼吸等。密切观察呼吸状况医护人员需密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，及时发现呼吸衰竭的迹象。呼吸衰竭识别与处理

医护人员需定期检查胸腔闭式引流管的通畅情况，防止引流管堵塞或脱落。保持引流管通畅观察引流液的量、颜色、性状等，及时发现异常情况并报告医生。观察引流液性状根据引流液的量和性状，定期更换引流瓶，保持引流系统的清洁和有效。定期更换引流瓶胸腔闭式引流护理

03呼吸操根据患者的具体情况，指导患者进行适当的呼吸操锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功能和提高生活质量。01深呼吸锻炼指导患者进行深呼吸锻炼，以增加肺活量和呼吸肌力量，改善呼吸功能。02咳嗽锻炼指导患者正确咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸功能锻炼指导

03循环系统并发症预防与护理

持续心电监护术后患者应持续进行心电监护，密切观察心率、心律变化。及时处理心律失常一旦发现心律失常，应及时通知医生，并根据医嘱给予相应处理，如药物治疗、电复律等。监测电解质平衡维持电解质平衡是预防心律失常的重要措施，应定期监测血钾、血镁等电解质水平。心律失常监测与处理

术后患者应定期监测血压，及时发现血压波动。密切监测血压对于低血压患者，应及时补充血容量，调整输液速度，必要时给予升压药物治疗。处理低血压对于高血压患者，应给予降压药物治疗，同时保持患者情绪稳定，避免疼痛等刺激因素。处理高血压血压波动观察及干预措施

间歇充气加压装置可使用间歇充气加压装置进行下肢静脉的周期性压迫，以预防血栓形成。药物预防根据患者病情及医嘱，可使用抗凝药物进行预防。早期活动鼓励患者术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢静脉回流。下肢深静脉血栓预防措施

123术后患者应严格控制输液速度，避免过快输液导致心脏负荷加重。控制输液速度避免患者情绪激动、紧张等因素导致心脏负担加重。保持情绪稳定定期监测患者心功能指标，如心脏超声、心肌酶谱等，及时发现并处理心功能异常。监测心功能指标心脏功能保护策略

04消化系统并发症预防与护理

原因分析麻醉药物副作用术后疼痛恶心、呕吐原因分析及处理方法

胃肠道功能恢复延迟处理方法保持患者头偏向一侧，防止误吸恶心、呕吐原因分析及处理方法

及时清理呕吐物，保持口腔清洁遵医嘱给予止吐药物观察并记录呕吐物的性质、量及颜色恶心、呕吐原因分析及处理方法

腹胀缓解方法早期床上活动，促进肠蠕动恢复腹部热敷或按摩腹胀、便秘缓解方法指导

遵医嘱给予胃肠动力药物便秘缓解方法增加膳食纤维摄入腹胀、便秘缓解方法指导

03鼓励患者养成定时排便习惯01多饮水，保持充足水分02遵医嘱使用缓泻剂或开塞露腹胀、便秘缓解方法指导

123营养支持途径选择根据患者胃肠道功能恢复情况，选择肠内营养或肠外营养对于无法经口进食的患者，可选择鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养营养支持途径选择和注意事项

注意事项营养液的配制和保存应遵循无菌原则控制营养液的输注速度和温度，避免引起胃肠道不适营养支持途径选择和注意事项

0102营养支持途径选择和