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大兴区养老家庭照护床位服务协议（范本）

老人姓名：

服务机构:

协议编号：

签订日期：年月日

注：协议编号的目的是方便对协议进行存档、管理、查询。编号规则：日期+00X（当日第1位老人为001，第二位老人为002，以此类推），例如20201203001，表示2020年12月3日当天本服务机构第1位签订服务协议的老年人。

甲方（服务机构）：

电话：

地址：

乙方（老人）：性别：年龄：

身份证号码：照护者：￡家人￡保姆￡其他

家庭住址：

监护人或委托人：性别：身份证号码：

与乙方的关系：联系电话：

现住址：

工作单位：

1.总则

为更好地保障老人的晚年生活，切实维护各方的合法权益，依据我国《老年人权益保障法》等有关法律法规，落实市政府办公厅《关于加快推进养老服务发展的实施方案》，按照《大兴区养老家庭照护床位建设管理实施细则（试行）》相关规定，推动大兴区养老家庭照护床位建设，将养老服务机构专业照护服务延伸到老年人床边，提升家庭照护的功能和水平，经甲、乙双方共同协商，自愿签订如下一致协议内容：

1.1乙方申请接受甲方为其提供的居家照护服务。甲方根据乙方的申请，经需求评估，制定照护服务方案，为乙方提供相应的服务。

1.2甲方根据乙方的生活起居等各类状况，出示《大兴区养老家庭照护床位老人潜在意外风险告知书》，经双方同意后乙方正式接受甲方的服务。

1.3乙方监护人（委托人），愿意成为乙方履行本协议项目、付款义务的担保人和连带责任保证人。自本协议生效之日至本协议终止或解除之日止。

1.4乙方指定乙方的监护人（委托人）在紧急情况下为自己的代理人，处理乙方在本合同项下的相关事务，监护人（委托人）对此无异议，并同意履行监护人相关的法定责任和义务。

2.甲方的权利与义务

2.1甲方依法保障乙方的合法权益，维护并尊重乙方的隐私权、名誉权等各项权利，不得以任何方式歧视、虐待、冷落乙方。

2.2甲方尊重并重视乙方的生活习惯及相关合理要求，尽最大可能满足乙方提出的有利于健康、生活的合理要求。

2.3甲方按服务标准向乙方提供相应的上门服务。对以下乙方区域内发生的情形，甲方除提供必要的应急帮助和救助外，不承担法律责任：

2.3.1乙方在自行走动或活动时发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故。

2.3.2乙方原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病，甚至猝死。

2.3.3乙方在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的。

2.3.4其他意外事故。

2.4甲方购买北京市养老服务机构综合责任保险。甲方服务过程中，因甲方服务不当，造成乙方身体、财产受到的损害，甲方在北京市养老服务机构综合责任保险理赔额度内，根据理赔条款进行赔付；乙方有过错的，由乙方承担相应比例的责任。

2.5乙方接受服务期间，应妥善保管好自己的财物，对乙方的日用品及其他钱物发生遗失的，甲方应协助查找，但不承担赔偿责任。

2.6乙方接受服务期间，如发生下列情形之一的，甲方有权解除协议。

2.6.1检查发现乙方患有传染性疾病的。

2.6.2乙方有自残、自杀、暴力倾向，经心理疏导及劝阻未有明显效果的。

2.6.3屡次违反甲方管理制度及本合同约定，经多次劝告无效的。

2.6.4无正当理由拖欠各项费用超过一个月的。

2.6.5乙方的护理服务需求超出甲方服务能力范围的。

2.7在本合同有效期内，甲方根据政府文件、市场物价及人工、管理等成本因素，做出收费调整的，应事先通知乙方及其监护人（委托人）。对有文件为依据的调整，乙方及其监护人（委托人）同意按文件执