《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）》解读PPT 课件.pptxVIP

《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）》解读汇报人：xxx2024-03-24

目录contents指南背景与意义糖尿病肾脏病诊断与评估治疗方案与策略并发症预防与处理基层医疗机构角色与职责政策支持与保障措施总结与展望

指南背景与意义01

123随着糖尿病发病率的增加，糖尿病肾脏病的发病率也呈逐年上升趋势，成为影响糖尿病患者生存质量和寿命的重要因素。糖尿病肾脏病发病率逐年上升目前，许多糖尿病患者对糖尿病肾脏病的早期防治意识不足，导致病情进展迅速，错失最佳治疗时机。早期防治意识不足基层医疗机构在糖尿病肾脏病的防治工作中扮演着重要角色，但目前基层防治能力仍有待提高，需要加强培训和指导。基层防治能力有待提高糖尿病肾脏病现状及趋势

基层是糖尿病肾脏病防治的主战场基层医疗机构是糖尿病肾脏病防治的第一线，承担着早期筛查、诊断和治疗的重要任务。提高基层防治能力有助于降低发病率和死亡率通过加强基层医疗机构的防治能力，可以更早地发现和干预糖尿病肾脏病，从而降低发病率和死亡率。基层防治工作具有成本效益优势相比于大型医院，基层医疗机构在糖尿病肾脏病的防治工作中具有更高的成本效益优势，能够更广泛地覆盖人群，提高防治效果。基层防治工作重要性

规范基层糖尿病肾脏病防治工作通过制定《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）》，可以规范基层医疗机构的糖尿病肾脏病防治工作，提高防治效果和质量。提供科学实用的防治策略指南中提供了科学实用的糖尿病肾脏病防治策略，包括早期筛查、诊断、治疗和管理等方面，为基层医疗机构提供了有力的技术支持。促进基层与大型医院之间的协作与交流指南的制定和实施可以促进基层医疗机构与大型医院之间的协作与交流，共同推进糖尿病肾脏病的防治工作，提高我国糖尿病肾脏病的整体防治水平。指南制定目的和意义

糖尿病肾脏病诊断与评估02

包括肾损伤标志物的异常，如尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g或估算肾小球滤过率（eGFR）下降，并排除其他原因的慢性肾脏病（CKD），可考虑诊断为糖尿病肾脏病。诊断标准对糖尿病患者进行定期筛查，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、肾功能等检查，结合临床表现和病史，进行综合判断。诊断流程诊断标准及流程

03风险评估根据患者的年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况等因素，评估患者发生糖尿病肾脏病的风险。01肾损伤程度评估根据尿白蛋白排泄率、eGFR等指标，将糖尿病肾脏病分为不同阶段，以便进行针对性治疗。02合并症评估评估患者是否合并高血压、心血管疾病等其他疾病，以及这些疾病对肾脏的影响。病情评估方法

控制血糖控制血压调整生活方式定期筛查与监测肾功能保护措施通过饮食、运动、药物等多种手段，将血糖控制在理想范围内，以减少高血糖对肾脏的损伤。鼓励患者戒烟、限酒、保持低盐饮食等健康生活方式，以减轻肾脏负担。积极控制血压，以降低肾小球内压力，延缓肾功能减退的进展。对糖尿病患者进行定期筛查和监测，及时发现并处理肾脏损伤，防止病情恶化。

治疗方案与策略03

根据患者病情、血糖水平、并发症及合并症情况，合理选择口服降糖药或胰岛素治疗。降糖药物优先选用具有肾脏保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。降压药物对于血脂异常的患者，应积极使用他汀类药物进行调脂治疗，以降低心血管疾病风险。降脂药物对于有血栓形成风险的患者，可考虑使用抗凝或抗血小板药物。抗凝及抗血小板药物药物治疗选择及原则

生活方式干预包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等，是糖尿病肾脏病治疗的基础。营养治疗根据患者的营养状况，制定个性化的营养治疗方案，以改善患者的营养状况。心理干预对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者，应进行心理干预，以改善患者的心理状态。非药物治疗手段

患者应定期监测血糖、血压、血脂、肾功能等指标，以便及时了解病情变化。定期监测规律随访自我管理教育并发症预防与处理患者应规律进行门诊随访，以便及时调整治疗方案。患者应接受自我管理教育，包括饮食、运动、药物使用等方面的知识，以提高自我管理能力。患者应了解糖尿病肾脏病可能出现的并发症，并学会相应的预防与处理措施。患者日常管理与教育

并发症预防与处理04

有效管理血糖和血压是预防心血管并发症的关键，建议定期监测并进行相应调整。控制血糖和血压调整生活方式药物治疗戒烟、限酒、保持合理饮食和适当运动有助于降低心血管并发症的风险。在医生指导下，合理使用降糖、降压、调脂等药物，以控制相关危险因素。030201心血管并发症预防策略

建议糖尿病患者每年进行一次视网膜病变筛查，以及时发现并处理视网膜病变。定期筛查对于非增生性视网膜病变，激光治疗可有效减少视网膜新生血管的形成。激光治疗对于严重增生性视网膜病变，可能需要手术治疗以挽救视力。手术治疗视网膜病变筛查及治疗建议

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