浅谈干体重一.pptVIP

*****浅谈“干体重”唉！水又涨多了血液透析科宣教组内容提要干体重的定义1.“干体重”是针对透析患者的特有名词，是指身体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重。2.干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。3.干体重是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征,且感觉舒适的体重。1、面容：没有眼睑及面部水肿2、症状：无呼吸困难，无颈静脉怒张，无肝肿大，双肺无湿啰音，无哮鸣音3、血液透析后血压基本正常4、胸部X线片示心影不大，肺野清晰，无胸水征，无肺水肿5、超声心动图示心脏大小正常干体重的判断标准

影响干体重达标的因素

尿量影响干体重，大便也可以（透析前测量体重时，要评估肚子里的“干货”，切勿将大便算作体重增长）食物影响，进食后食物自身重量不能算作体重的增加衣服的增减情绪

干体重的自我评估以一个干体重为50Kg的肾友来计算脱水量，如透前体重为52Kg预脱水量=透析前体重-干体重，即：52-50=2Kg12称体重前应先排空“二便”，透析治疗中如需饮水、进食的肾友，应附加饮水、进食量脱水量的计算干体重与脱水量的关系透析间期液体摄入过多的危害1.透析过程中发生低血压尿毒症病人常有体内水份增多，但这些水主要积存于血管外的组织细胞和组织间隙，而不是血管内，透析脱水清除的是血管内的水，组织中的水分再慢慢返回到血管内，当透析脱水速度大于毛细血管再充盈率时，易引起循环血量不足，血压下降，为血液透析过程中发生低血压最常见的原因。因此透析间期若体重增加过多，会导致透析过程中超滤速度过快，组织液来不及回到血管导致低血压。2.内瘘吻合口处血栓形成发生低血压时动静脉内瘘中血流缓慢极易导致血栓形成最终导致内瘘狭窄或堵塞丧失功能。透析间期液体摄入过多的危害

3.抽搐血压下降，四肢血管收缩，肌肉缺血，于是发生肌肉强直，这种情况最常发生于下肢，特别是小腿后方的肌肉，这就是我们平常说的“小腿抽筋”。腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”，表现为腹痛、胸痛、憋气等。4.心脏负荷增加肾脏衰竭导致排尿减少或无尿，摄入及代谢产生的水份累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，导致血压升高，全身水肿，胸腔、腹腔、心包积液，严重时发生心力衰竭。长期透析间期体重增长过多，心脏的容量负荷增加，高容量负荷是引起左心室扩张和肥厚的重要因素。1234561、规律透析，按照医生的安排一周透析两次或三次，每次4小时。2、体重不可长得太快，隔1日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，如一个体重为50Kg的人，体重增长不应超过1.5Kg3、隔2日透析时，体重增长不应超过干体重的5%，如一个体重为50Kg的人，体重增长不应超过2.5Kg4、每天允许的水份的摄入总量为您前一天的尿量加500ml，如病人前一天尿量为300ml，饮水量=300ml+500ml=800ml5、如果您出汗量多的话，可增加饮水100-200ml6、控制体重要以“吃好、喝少”为原则，吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养。喝少就是“水要少喝”，避免增加心脏的负担，在平时的饮食中，建议您减少盐的摄入，每日钠应低于3g维持干体重的方法*****