床旁快速监测（POCT）.pptVIP

这里简单介绍下全方位监测的各项的控制目标。空腹血糖的控制目标是3.9～7.2，非空腹的控制目标是小于等于10；糖化血红蛋白应小于7；血压应控制在130/80以下；男性的高密度脂蛋白胆固醇应大于1，女性应大于1.3；体重指数应小于24等等。应保证每周的主动有氧活动时间不少于150分钟。另外还要监控视力、眼底是否有变化，是否有足背动脉搏动，必要时还应进行神经病变的相关检查、做心电图、测肝肾功能、尿常规等是否正常*自我监测是血糖控制达标的有力保障。只有血糖控制达标了，才能减少并发症的发生发展，减少身体痛苦，减轻经济负担和家属的照顾负担。希望通过以上的讲解，能让更多的病友了解血糖监测的重要性，让更多糖友走出监测的误区，早治疗、早监测、早获益，健康生活到百年。*本月我们要分析的是糖尿病的监测，我们常说监测就像是一个哨兵，第一时间发现异常情况，而糖尿病不仅仅要监测血糖，还需要全面的检测，所以我们这一堂课的题目叫做“健康哨兵总动员”*床旁快速监测（POCT）血糖监测是实现达标的保障老唐坚持合理的药物治疗，并定期监测血糖，血糖控制一直比较稳定。老王总是觉得监测血糖没啥用，从不监测血糖，结果血糖控制一直不好，早早出现了并发症。血糖监测没啥用，不测，不测要想血糖控制好，自我监测少不了血糖监测常见误区一偶尔测一下血糖就行专家解释：影响血糖的因素有很多饮食、运动、情绪、睡眠及服药等都会对血糖产生影响偶测血糖不可靠空腹血糖好不能算达标中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）血糖监测常见误区二只要感觉好，医生不必找专家解释：不能因自我感觉良好，就不监测，不就医自我感觉好时：可能血糖正控制在正常水平也可能是假象——血糖水平稍高于正常，但无任何症状。此时身体可能已经发生了变化，细胞和血管已受到损伤中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）血糖监测常见误区三没必要测糖化血红蛋白（HbA1C）专家解释：糖化血红蛋白（HbA1C）水平反映近2～3个月内整体血糖控制水平降低糖化血红蛋白（HbA1C）可明显降低糖尿病相关并发症风险糖化血红蛋白是监测的“金标准”监测频率[1]：治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次控制目标[1]：＜7.0%1.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）2.UKPDS35,BMJ2000;321:405-12糖化血红蛋白每降低1%显著减少[2]…糖化血红蛋白的监测血糖监测常见误区四只测餐前，不测餐后专家解释：2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素与空腹血糖相比，餐后高血糖与死亡风险的相关性更高TheDECODE-studygroup,Lancet1999;21:354(9179)DECODEStudyGroup.ArchInternMed.2001;161.DECODAStudyGroup.Diabetologia2000;43.餐后高血糖危害大2007IDFGUILDLINEFORMANAGEMENTPOSTMEALGLUCOSE与老年病友的认知功能损害有关与视网膜病变增加有关肿瘤风险增加餐后高血糖与心血管危险有关中国2型糖尿病防治指南（2010年版）血糖监测时间血糖控制目标值：空腹5.0～7.2mmol/L非空腹＜10.0mmol/L空腹、午餐前、晚餐前早餐后、午餐后、晚餐后睡前夜间有低血糖症状时剧烈运动前后血糖监测的频率血糖控制已达标血糖未达标或治疗开始时1.中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）2.中国血糖监测临床应用指南（2011年版）每天2-4次/天用胰岛素治疗者非胰岛素治疗者每天≥5次/天，直到病情稳定正餐、加餐前后，睡前，运动前，怀疑低血糖时均应检测参考文献：《中国血糖监测临床应用指南（2015版）》解读血糖监测时间空腹血糖：早餐前7点左右，最晚不超过早晨9点餐后血糖：自吃饭第一口起算两小时后，前后不超半小时。如超过餐后2.5小时，也可测量，但备注说明为餐后X小时。*毛细血管血糖2型糖尿病患者全方位监测指标中国2型糖尿病防治指南（2010年版）项目控制目标血糖(mmol/L)*空腹5.0~7.2非空腹＜10.0糖化血红蛋白HbA1C(%)7.0血压(mmHg)130/80高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)男性1.0女性1.3三酰甘油(mmol/L)1.7低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)未合并冠心病2.6合并冠心病2