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2023死亡伦理学制作者：万幸雨

-目录目录安乐死死亡伦理科学的死亡观

Part1一、安乐死

一、安乐死安乐死

是指医务人员对患不治之症的濒死病人，应病人或其家属的自愿请求，依据法律规定，为消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间，采用医学的方法，通过作为或不作为，使其安宁地度过死亡阶段而终结生命的全过程

一、安乐死(一)安乐死的分类1.根据执行方法分类1)主动安乐死：又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去2)被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为：听任死亡

一、安乐死2.根据患者同意方式分类1)自愿安乐死2)非自愿安乐死

一、安乐死3.安乐死的立法2001年，荷兰《安乐死法案》我国安乐死的现状——我国尚未立法，因此我国医务人员只能提供临终关怀，而不能是安乐死

Part2二、死亡伦理

二、死亡伦理1.死亡的标准1)传统死亡标准呼吸、心跳停止2)脑死亡指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，导致包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡

二、死亡伦理2.著名的哈佛标准①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性②自主的肌肉运动和自主呼吸消失③诱导反射消失④脑电波平直或等电位同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。但体温过低(＜32.2℃)或刚服用过巴比妥类等中枢神经系统抑制药物的病例除外世界卫生组织标准：强调死亡包括大脑、小脑和脑干在内的整个脑功能的不可逆丧失，即使此时心跳仍然存在或心肺功能在外界动力维持下存在，也可判定死亡

二、死亡伦理3.实行脑死亡标准的伦理意义(1)更科学判定人的死亡(2)维护了死者的尊严(3)有利于节约卫生资源和减轻家属负担(4)有利于器官移植

Part3三、科学的死亡观

三、科学的死亡观1.死亡的本质⑴死亡的神秘性在大多数人的眼中，死亡是痛苦而恐怖的。至今为止，世界上尚没有哪一个人能够恰当地描述出死亡给人带来的感觉。这是因为，活着的人从未经历过死亡，而已经死亡的人又无法将这种感觉告诉我们。因此，对大多数人来说，死亡是神秘的，不可捉摸的⑵人们对死亡本质的认识无论是东方的灵魂说还是西方的创世说，都表明早期人类对这一问题的探索带上了浓厚的宗教迷信色彩，这一方面表明了人类对这一问题的浓厚兴趣，另一方面也表明了人类急于为自己的生存寻找心理支持我们认为，死亡的本质是人在自我意识消失基础上的自我生命的终结

三、科学的死亡观2.正确对待死亡⑴历的死亡观1、乐天知命，故不忧2、生死齐一：道家超然物外的自然主义生死观3、避死就活：法家务实主义的死亡观4、生者见爱，死则见哀：墨家实用的经验主义死亡观5、轮回六趣，具受生死：佛家逃避现实的出世主义死亡观6、死后复活：基督教期盼来世的死亡观⑵珍惜生命，正视死亡

三、科学的死亡观羞知生命的人生是欠理智的人生；回避死亡的人生是怯懦的人生。在死亡面前，人们应该1、树立自然归宿信念中国古人早已认识到了死亡的必然性。培根说：死亡与生命都是自然的产物，婴儿出世可能与死亡一样痛苦……而一个坚定纯洁、有信念的心灵也不会为死亡而恐怖(培根《论死亡》)2、积极充实人生价值司马迁曾说，死有重于泰山，有轻于鸿毛。所以，充分珍惜有限的人生，努力创造人生价值，为他人和社会，尽可能地发出更多的光和热，是超越死亡的方式3、坦然、无畏惧地面对死亡古罗马诗人卢克莱修的话则更增加了人们不怕死的勇气，他说：死对于我们是不存在的。我们在死后没有知觉，正像生前没有知觉一样。所以，害怕死亡是没有道理的

三、科学的死亡观3.开展死亡教育⑴死亡教育的意义寻求科学的死亡观，实际上就是为死亡寻求心理适应。良好的心理适应不是自然产生的，这需要教育。研究表明，在中国人的死亡心理中，憾死心态十分普遍良好的心理适应不仅对临终者是必要的，对于临终者的家属也同样必要研究表明，死亡教育应该成为临终关怀的重要内容之一，应该使更多的人认识到人生包括优生、优活、优死三大阶段，既要帮助临终者树立坦然面对死亡的心态，又要帮助家属树立正确的死亡观，减少精神压力，避免沉重打击⑵死亡教育的形式与内容死亡教育的形式多种多样，根据有无组织性，可以分为有组织的死亡教育和无组织的死亡教育

三、科学的死亡观从死亡教育的内容来看，凡是与死亡有关的问题几乎都为死亡教育所涉及，如死亡的心理过程、亲友去世对人的心理影响、安乐死、死亡权利、自杀的原因及预防、丧葬礼仪、丧事开支等⑶死亡教育的开展1、确立死亡教育的内容2、探索切实可行的死亡教育途径开