心脏骤停的急救及护理常规ppt参考课件.pptxVIP

心脏骤停的急救及护理常规ppt参考课件汇报人：文小库2024-03-25

CONTENTS心脏骤停概述急救流程与操作技能药物治疗策略及注意事项护理常规与并发症预防康复期管理与教育指导总结回顾与展望未来

心脏骤停概述01

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。心脏骤停最常见的机制是心室颤动，其他还包括无脉性室性心动过速、无脉性心电活动和心脏静止等。定义与发病机制发病机制定义

临床表现突然意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失、呼吸停止或叹息样呼吸、瞳孔散大等。诊断依据根据临床表现和心电图检查可明确诊断。心电图可表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动和心脏静止等。临床表现与诊断依据

危险因素包括心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、药物中毒、电解质紊乱、严重创伤等。预防措施积极治疗原发疾病，控制危险因素；加强健康教育，提高公众对心脏骤停的认识和自救互救能力；避免过度劳累和精神紧张等。危险因素及预防措施

急救流程与操作技能02

轻拍或摇动患者，并大声呼唤患者名字，观察是否有反应。通过观察胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流以及触摸颈动脉等方法，判断患者是否有呼吸和心跳。如患者无意识、无呼吸或心跳，即可确定为心脏骤停。判断患者意识判断患者呼吸和心跳确定心脏骤停初步评估与判断

呼救与启动应急系统呼救立即大声呼叫周围人员协助，并拨打急救电话。启动应急系统如场所内有自动体外除颤器(AED)或其他急救设备，应立即启动应急系统，准备相关设备。

胸外按压将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者双手重叠，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓回弹。人工呼吸口对口人工呼吸或使用简易呼吸器进行人工呼吸，每次吹气时间应超过1秒，看到患者胸廓隆起即可。持续心肺复苏按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者口腔、咽喉轴呈直线，便于通气。心肺复苏术操作步骤

开启AED按照AED的语音提示操作，将电极片贴于患者胸部相应位置。确保所有人员未接触患者，等待AED分析心律。如AED提示需要除颤，按照语音提示操作，按下除颤按钮进行除颤。除颤后，立即继续进行心肺复苏，等待AED下一次分析心律。如AED提示不需要除颤，则持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。分析心律除颤继续心肺复苏自动体外除颤器使用方法

药物治疗策略及注意事项03

肾上腺素01主要作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，有助于自主心律的恢复。阿托品02为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。利多卡因03可促进心肌细胞内钾离子外流，降低心肌的自律性，从而具有抗室性心律失常作用。常用药物介绍及作用机制

123在心脏骤停的抢救中，肾上腺素作为首选药物，每3-5分钟可重复使用一次，直到自主心律恢复。肾上腺素对于缓慢性心律失常和房室传导阻滞引起的心脏骤停，阿托品可作为首选药物，根据病情可重复使用。阿托品适用于室性心律失常引起的心脏骤停，当其他药物治疗无效时，可考虑使用利多卡因。利多卡因药物使用时机与剂量调整原则

要点三肾上腺素可能出现的不良反应包括心悸、头痛、血压升高等，应密切监测患者生命体征，必要时调整药物剂量或停药。0102阿托品可能出现的不良反应包括口干、皮肤潮红、心率加快等，应密切监测患者心率和血压变化，必要时给予对症处理。利多卡因可能出现的不良反应包括嗜睡、眩晕、感觉异常等，应密切监测患者神经系统症状，必要时给予减量或停药处理。同时，应警惕利多卡因过量导致的毒性反应，如抽搐、昏迷等，一旦发现应立即停药并给予相应治疗。03不良反应监测和处理方法

护理常规与并发症预防04

通过呼唤、拍打等方式判断患者意识状态，观察胸廓起伏判断呼吸情况。触摸颈动脉判断有无脉搏，使用血压计测量血压变化。询问家属或知情人关于患者的病史、用药等信息，以便后续治疗。评估患者意识和呼吸检查脉搏和血压了解病史和用药情况护理评估内容及方法

将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时进行气管插管或切开。持续进行心电监护，发现室颤等致命性心律失常时立即除颤。遵医嘱给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等，观察药物疗效和不良反应。保持患者体温，使用气垫床等防止压疮发生。保持呼吸道通畅心电监护和除颤药物治疗保暖和防止压疮护理措施制定和执行

观察患者意识、瞳孔等变化，评估脑部功能状态，及时采取干预措施。监测心电图和心肌酶学指标，及时发现并处理