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医疗设备维保服务安全文明保障方案

目录

TOC\h\z\u第一节医疗设备维修中可能存在的伤害 1

一、电击伤害 2

二、电离辐射伤害 4

三、机械伤害 6

第二节安全文明要求 8

一、维保现场的一般安全要求 8

二、使用维保机具的安全操作要求 10

第三节安全文明制度 11

一、落实安全管理制度，实施责任管理 12

二、安全文明责任制 12

三、安全管理制度表 13

四、班组安全检查表 14

第四节安全保障措施 17

一、医疗设备维保文明管理条例 17

二、文明医疗设备维保措施 18

三、安全保障措施 20

第五节人员安全保障 25

一、目的 25

二、适用范围 25

三、主要职责 25

四、工作要求 29

第一节医疗设备维修中可能存在的伤害

一、电击伤害

（一）电击伤害类型

根据电击伤害的伤害源，大体可分为以下5种

（1）电流伤害

即由于人体触及带电体所造成的伤害。

（2）电磁伤害

即机械设备和电器产生的辐射伤害。

（3）雷电伤害

（4）静电伤害

生产过程中产生的静电放电所引起，如塑料和化纤制品以及摩擦易产生静电，严重时可引起爆炸和火灾。

（5）电器设备伤害

由于电器设备的绝缘失效或机械故障产生打火、漏电及短路而引起触电、火灾或爆炸所致伤害。

（二）电击伤害的危害

人类被电击后生理学功能的改变，可导致严重的非自主的肌肉收缩，癫痫发作，心室纤维震颤或因中枢神经系统损伤或肌肉麻痹所致的呼吸停止。热、电化学和其他损伤（如溶血、蛋白凝固、血管血栓形成、脱水、肌肉和关节撕脱等）均有可能发生，而且往往可联合发生上述损伤。高压电可引起电流的电源点与接地点之间的肌肉或其他内部组织的凝固坏死。电击伤害时间越长，机体的损伤越严重。

（三）电击伤害的表现

（1）电击伤害后轻者惊吓、心悸、面色苍白、头晕以及力；重者立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休克、心律失常、跳及呼吸极微弱呈假死状态或心脏骤停、呼吸停止及出现绀。

（2）肢体肌肉和肌腱受电热灼伤后，局部水肿，压迫血管，常伴有小营养血管闭塞，引起远端组织缺血和坏死。

（3）电击部位皮肤的电灼伤、焦化或炭化，并有组织坏死。如从高处跌下，可伴有脑震荡，头、胸、腹处伤或四肢骨折。

（4）并发症。有失明或耳聋、精神失常、肢体瘫痪、外伤或骨折以及局部继发感染。

（四）电击伤害的预防

1.掌握安全用电知识。

明确触电对人体危害的严重性，掌握预防电击伤害的个人防范知识、电击伤害的现场自救与抢救知识，提高全民的安全用电意识与电器设备（施）安全本质化。

2.严格执行各项安全用电操作技术规程。

（1）非专职人员严禁接触、开启、修理电器设备和线路（尤其避免接触高压线）；

（2）电器设备应有安全可靠的绝缘和隔离措施；

（3）电器设备应有可靠、灵敏及有效的接地和接零措施；

（4）电器设备应有可靠灵敏的保护切断装置；

（5）专职人员在维修电器设备和线路时，要严格执行安全操作规程，切实关闭电源。必须带电操作时，要有严密的保护措施。

二、电离辐射伤害

电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称，其种类很多，高速带电粒子有α粒子、β粒子、质子，不带电粒子有种子以及X射线、γ射线。

（一）电离辐射危害及其防护分析

在接触电离辐射的工作中，如防护措施不当，违反操作规程，人体受照射的剂量超过一定限度，则发生电离辐射危害。在电辐射作用下，机体的反应程度取决于电离辐射的种类、剂量、照射条件及机体的敏感性。电离辐射可引起放射病，即机体的全身性反应，几乎所有器官和系统均发生病理改变，但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变最为明显。电离辐射对机体的损伤可分为急性放射损伤和慢性放射性损伤。短时间内接受一定剂量的照射，可引起机体的急性损伤，平时见于核事故和放射治疗患者；而较长时间内分散接受一定剂量的照射，可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少以及生育力受损等。此外，辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。

（二）电离辐射防护原则与措施

电离辐射防护有3大原则，即时间防护、距离防护与屏蔽防护。

1.时间防护

不论何种照射，人体受照累计剂量的大小与受照时间成正比，接触射线时间越长，放射危害越严重。故应尽量缩短从事放射性工作时间，以达到减少受照剂量的目的。可以通过下列方法来减少放射性物质操作过程中实验暴露的时间：

（1）不使用放射性核素来进行新的技术和不熟悉的技术工作，直到操作熟练为止；

（2）操作放射性核素要从容、适时且不能急躁；

（3）确保在使用完毕后立即将所有放射源回收并储藏好；

（4）清除实验室内放射性废弃物的周期要短；

（5）在辐射区或实验室停留尽可能少的时间，进行必