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2024年内科护理学(十八)

单选题(共80个，分值共：)

1、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是(0分)

A:糖、氯化物降低B:细胞数正常，蛋白质增高C:淋巴细胞明显增多D:细胞数增高，蛋白质增高

E:细胞数降低，蛋白质降低

正确答案：B

解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质

升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障

碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反

应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病

的特征。

2、置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是(0分)

A:平卧24小时B:心电监护12小时C:沙袋压迫伤口2小时D:告诉患者半年后随访一次

E:双上肢要早期活动

正确答案：A

解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早

期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。

3、患者男性，51岁，既往有胃溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了(0分)

A:失血性周围循环衰竭B:癌变C:幽门梗阻D:出血E:穿孔

正确答案：E

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解析：出血，癌变、幽门梗阻，穿孔都是消化性溃疡可能的并发症，当出血量大时，可能会发生失血性休克。

根据题干描述，更可能发生了穿孔的并发症。

4、上运动神经元病变可见(0分)

A:角膜反射消失B:腹壁反射消失C:提睾反射消失D:膝腱反射亢进E:膝腱反射减弱

正确答案：D

解析：膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经

元病变。

5、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是(0分)

A:食管气囊充气过多B:喉头水肿C:胃气囊阻塞咽喉D:牵引过紧E:血液反流至气管

正确答案：C

解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。

6、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的(0分)

A:10%葡萄糖酸钙B:高渗葡萄糖+胰岛素C:5%碳酸氢钠D:输全血E:血液透析

正确答案：D

解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存全

血常常会出现高血钾症。

7、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC:25/HP。你考虑可能是(0分)

A:急性肾炎B:急进性肾炎C:慢性肾炎D:泌尿系感染E:肾病综合征

正确答案：D

解析：患者有脓尿，有发热，有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，考虑可能是泌尿系感染。

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8、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是(0分)

A:抑制甲状腺激素的合成与释放B:促进甲状腺激素的合成与释放C:使有机碘形成减少

D:反馈性抑制垂体释放促甲状腺素E:使增生的甲状腺缩小

正确答案：A

解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

9、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后(0分)

A:变形杆菌B:肺炎双球菌C:伤寒杆菌D:葡萄球菌E:链球菌

正确答案：E

解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

10、患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍

白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱

反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是(0分)

A:麻醉药过量B:术后感染C:液性水肿昏迷D:失血性休克E:感