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心理社会治疗模式个案分析
(一)基本资料
服务对象:李君(化名)
性别:男
年龄:74岁
生理特征:因脑出血导致行动不便,患有多种慢性疾病,如:心脏病、
糖尿病等。
性格特征:内心脆弱敏感、不愿意与人交流。
家庭职业背景:退休工人,退休工资每月有4000元左右。
(二)个案来源
济南市槐荫区五里沟街道社会工作服务站(以下简称:五里沟街
道社工站)在前期调研中,发现某小区有一户失独家庭。
李君由于腿脚不便,常年卧床,需要老伴长期在身旁进行照顾。
长期的陪伴照料,让二人的人际交往圈狭小且封闭,社会支持网络薄
弱,心理负担较为沉重。
(三)背景资料
情绪状况通过与服务对象进行会谈,社会工作者观察到服务对象
由于没有倾诉对象而一直沉浸在丧子悲痛中,不愿意与他人沟通。此
外,服务对象因口齿不清的问题使得表达不太流畅,在与社会工作者
交谈的过程中,遭到老伴多次打断。服务对象变得心情烦闷,丧失自
信心,几度想要落泪。
人际关系服务对象原本生活在天桥区,后来因儿子工作搬到了槐
荫区,已在槐荫区生活了8年。服务对象的老伴与小区居民和社区的
关系比较好,接触比较多。但后期由于照顾服务对象,社交网络也逐
渐闭塞。
服务对象有一妹妹,但距离服务对象家较远,不能及时地为服务对象
进行适当的关怀与慰藉,但是兄妹感情深厚,关系稳定。
行为表现由于身心问题,再加上住在高层,使得服务对象很少外
出,长期呆在家中。
支持网络;服务对象一家每月可领8000元左右的退休工资,满足
了基本的日常开销;社区对于服务对象一家比较照顾,时常关注服务
对象的日常需求,保障其正常生活。
二、分析预估
五里沟街道社工站通过多次入户走访,并从社区工作人员和社区
居民处采集服务对象信息,现对服务对象的问题或需求进行了如下的
分析:
1.服务对象身体素质较差,抵抗力下降,身体健康存在一定的隐患。
2.服务对象为失独家庭,没有子女,无人赡养,养老方面存在问题。
3.服务对象所在单元的楼梯扶手损坏,使服务对象一家上下楼困难,
影响了正常生活。
4.服务对象心理压力和精神负担较重,内心渴望陪伴与温暖。
5.服务对象年龄偏大,行动不便,社会参与度低,生活圈子小。
三、服务计划
理论基础;针对服务对象的情况,社会工作者计划采用心理社会
治疗模式来进行介入。因为生理、心理以及社会三个层面共同作用于
服务对象的整个成长和发展过程中。过去的丧子悲痛、现在的人际交
往问题再加上逃避心理,这三方面的压力相互影响,最终使得服务对
象心理出现困扰、人际交往出现冲突。
服务目标;
1.总目标:帮助服务对象寻求并建立社会支持网络;帮助服务对象宣
泄内心的苦楚,减轻精神负担;让服务对象关注自身优势,增强自信
心。
2.分目标:
(1)社会工作者通过运用尊重、真诚、接纳、倾听等专业技巧,与
服务对象建立良好的专业关系。运用同理心技巧,帮助服务对象打开
心扉,宣泄内心的苦楚,减轻精神负担。
(2)寻求和整合各方面的资源(共建单位、“搭把手”便民服务队
等),定期上门慰问、服务,关注服务对象的日常需求,保障服务对
象一家的正常生活;链接社区的非正式支持资源(志愿者、邻居等),
搭建社区邻里互助平台,关心服务对象,减少服务对象的孤独感。链
接医护上门服务,帮助服务对象进行康复训练,做好健康保障工作。
(3)运用社会损害理论(有时老年人一些正常的情绪反应,会被他
人视为病兆而作出过分反应,从而对老年人的自我认知产生损害),
扭转服务对象的老伴对于口齿不清晰的错误认知,鼓励服务对象大胆
地与同辈群体进行交谈,扩大生活圈子。
(4)运用优势视角,社会工作者帮助服务对象找到潜在的幸福感,
传达积极乐观的人生态度,关注自己的人生,找到自己生命的意义。
四、服务实施过程
(一)入户访谈,收集信息
社会工作者在前期调研期间,初次见到了服务对象。服务对象当时卧
病在床,需要老伴在身边进行照料。
初次会谈时,因服务对象的身体问题,社会工作者未向服务对象进行
直接询问,而是从服务对象的老伴那获取了基本信息(包括:身体状
况、经济状况、性格特征、人际关系等)。此外,涉及敏感的信息(失
独的情况),社会工作者从服务对象所在社区的工作人员进行了采集。
后期,社会工作者又通过几次的走访慰问活动,和服务对象直接建立
了专业关系,并运用观察、倾听、同理心等专业技巧,收集服务对象
对于自身状况的情绪反映以及行为表现。
通过将服务
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