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心理社会治疗模式个案分析

（一）基本资料

服务对象：李君（化名）

性别：男

年龄：74岁

生理特征：因脑出血导致行动不便，患有多种慢性疾病，如：心脏病、

糖尿病等。

性格特征：内心脆弱敏感、不愿意与人交流。

家庭职业背景：退休工人，退休工资每月有4000元左右。

（二）个案来源

济南市槐荫区五里沟街道社会工作服务站（以下简称：五里沟街

道社工站）在前期调研中，发现某小区有一户失独家庭。

李君由于腿脚不便，常年卧床，需要老伴长期在身旁进行照顾。

长期的陪伴照料，让二人的人际交往圈狭小且封闭，社会支持网络薄

弱，心理负担较为沉重。

（三）背景资料

情绪状况通过与服务对象进行会谈，社会工作者观察到服务对象

由于没有倾诉对象而一直沉浸在丧子悲痛中，不愿意与他人沟通。此

外，服务对象因口齿不清的问题使得表达不太流畅，在与社会工作者

交谈的过程中，遭到老伴多次打断。服务对象变得心情烦闷，丧失自

信心，几度想要落泪。

人际关系服务对象原本生活在天桥区，后来因儿子工作搬到了槐

荫区，已在槐荫区生活了8年。服务对象的老伴与小区居民和社区的

关系比较好，接触比较多。但后期由于照顾服务对象，社交网络也逐

渐闭塞。

服务对象有一妹妹，但距离服务对象家较远，不能及时地为服务对象

进行适当的关怀与慰藉，但是兄妹感情深厚，关系稳定。

行为表现由于身心问题，再加上住在高层，使得服务对象很少外

出，长期呆在家中。

支持网络;服务对象一家每月可领8000元左右的退休工资，满足

了基本的日常开销；社区对于服务对象一家比较照顾，时常关注服务

对象的日常需求，保障其正常生活。

二、分析预估

五里沟街道社工站通过多次入户走访，并从社区工作人员和社区

居民处采集服务对象信息，现对服务对象的问题或需求进行了如下的

分析：

1.服务对象身体素质较差，抵抗力下降，身体健康存在一定的隐患。

2.服务对象为失独家庭，没有子女，无人赡养，养老方面存在问题。

3.服务对象所在单元的楼梯扶手损坏，使服务对象一家上下楼困难，

影响了正常生活。

4.服务对象心理压力和精神负担较重，内心渴望陪伴与温暖。

5.服务对象年龄偏大，行动不便，社会参与度低，生活圈子小。

三、服务计划

理论基础;针对服务对象的情况，社会工作者计划采用心理社会

治疗模式来进行介入。因为生理、心理以及社会三个层面共同作用于

服务对象的整个成长和发展过程中。过去的丧子悲痛、现在的人际交

往问题再加上逃避心理，这三方面的压力相互影响，最终使得服务对

象心理出现困扰、人际交往出现冲突。

服务目标;

1.总目标：帮助服务对象寻求并建立社会支持网络；帮助服务对象宣

泄内心的苦楚，减轻精神负担；让服务对象关注自身优势，增强自信

心。

2.分目标：

（1）社会工作者通过运用尊重、真诚、接纳、倾听等专业技巧，与

服务对象建立良好的专业关系。运用同理心技巧，帮助服务对象打开

心扉，宣泄内心的苦楚，减轻精神负担。

（2）寻求和整合各方面的资源（共建单位、“搭把手”便民服务队

等），定期上门慰问、服务，关注服务对象的日常需求，保障服务对

象一家的正常生活；链接社区的非正式支持资源（志愿者、邻居等），

搭建社区邻里互助平台，关心服务对象，减少服务对象的孤独感。链

接医护上门服务，帮助服务对象进行康复训练，做好健康保障工作。

（3）运用社会损害理论（有时老年人一些正常的情绪反应，会被他

人视为病兆而作出过分反应，从而对老年人的自我认知产生损害），

扭转服务对象的老伴对于口齿不清晰的错误认知，鼓励服务对象大胆

地与同辈群体进行交谈，扩大生活圈子。

（4）运用优势视角，社会工作者帮助服务对象找到潜在的幸福感，

传达积极乐观的人生态度，关注自己的人生，找到自己生命的意义。

四、服务实施过程

（一）入户访谈，收集信息

社会工作者在前期调研期间，初次见到了服务对象。服务对象当时卧

病在床，需要老伴在身边进行照料。

初次会谈时，因服务对象的身体问题，社会工作者未向服务对象进行

直接询问，而是从服务对象的老伴那获取了基本信息（包括：身体状

况、经济状况、性格特征、人际关系等）。此外，涉及敏感的信息（失

独的情况），社会工作者从服务对象所在社区的工作人员进行了采集。

后期，社会工作者又通过几次的走访慰问活动，和服务对象直接建立

了专业关系，并运用观察、倾听、同理心等专业技巧，收集服务对象

对于自身状况的情绪反映以及行为表现。

通过将服务