妇科常用化疗方案.docx

.

.

.

.

妇科常用化疗药物护理指引

一。卵巢上皮性癌

（一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案

具体用法

预处理：紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg口服

紫杉醇前30分钟 西咪替丁 0.4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟 托烷司琼 6mg+NS100ml，静滴

化疗方法：

紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量）紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时

卡铂（500~750mg）+5%GS/NS500ml 静滴，大于1小时注意事项：

先用紫杉醇，再用卡铂

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时

紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理

由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。

如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理

卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。

（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案

具体用法

预处理：紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg口服

紫杉醇前30分钟 西咪替丁 0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：

紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时

托烷司琼 6mg+NS100ml，静滴，DDP前30分钟DDP70mg/㎡+NS500ml，静滴

注意事项：

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时

紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇

第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理

如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用

化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水

DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS250ml中静滴

（三）TP腹腔静脉联合化疗（三周方案）

具体用法

预处理：紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg口服

紫杉醇前30分钟 西咪替丁 0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：

紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟

紫杉醇余量+NS500ml，静滴，第1天，3小时NS 1000ml，腹腔注入，第2天

托烷司琼 6mg+NS100ml，静滴，腹腔化疗前30分钟DDP75~100mg/㎡+NS500ml，腹腔注入，第2天NS/5%GS500ml~1000ml，腹腔注入，第8天

地塞米松20mg，静滴/口服，用紫杉醇前30分钟

紫杉醇（泰素）60mg/㎡+NS500ml，腹腔注入，第8天注意事项

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时

紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇

第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理

如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用

化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水

DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS250ml中静滴

（四）TC（多西他赛/卡铂）三周方案

具体用法

预处理：多西他赛应用前1天地塞米松8mg口服，Bid多西他赛应用当天地塞米松8mg口服，Bid多西他赛应用后1天地塞米松8mg口服，Bid

化疗方法：

多西他赛75mg/㎡+NS/5%GS250ml，静滴，超过1小时卡铂（国产）500mg+5%GS500ml，静滴，大于1小时注意事项：

先用多西他赛，再用卡铂

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至多西他赛输注结束后半小时

多西他赛发生过敏反应的少，一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应，基本上不会发生过敏了；本药有较严重的骨髓抑制。

如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，