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妇科肿瘤化疗方案

妇科肿瘤化疗方案

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五、妇科肿瘤化疗方案

上皮性卵巢癌

.晚期卵巢癌的化疗

—线化疗

Paclitaxel135-175mg/m2i.v.(3h)d1CarboplatinAUC=5-7.5i.v.(1-3h)d11.紫杉醇(paclitaxel)

Paclitaxel

135-175mg/m2

i.v.(3h)

d1

Carboplatin

AUC=5-7.5

i.v.(1-3h)

d1

每3周重复(i.v:静脉滴注,h:小时,d1:第一天,AUC:曲线下面 积)说明:PC方案是卵巢癌标准治疗方案。

2.紫杉醇(Paclitaxel)+顺铂(cisplatin)(PP)

Paclitaxel 135-175mg/m2 i.v.(3h或24h) d1

Cisplatin

75mg/m 2

i.v. d1

3.多西紫杉醇(docetaxel)+卡铂(DC)

Docetaxel 60-75mg/m2 i.v.(1h) d1

carboplatin AUC=5-7 i.v.(1-3h) d1

每3周重复(i.v:静脉注射,h:小时,d1:第一天,AUC:曲线下面 积)

说明:上述PP和DC方案作为卵巢癌的备选。

CAP方案

Cisplatin

40mg

i.v.

d1-3

EADM

50mg

i.v.

d1

CTX

每3周重复

400mg

i.v.

d1-3

说明:因价格便宜,CAP方案在国内仍在应用。

紫杉醇和顺铂静脉腹腔化疗

Paclitaxel

Paclitaxel

135mg/m2

i.v.(24h)

d1

Cisplatin

Cisplatin

Paclitaxel

100mg/m2

60mg/m2

i.p.(腹腔灌注)

i.p.(腹腔灌注)

d2

d8

说明:2006年发表的GOG172临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途

径方案能提高总生存率和无进展生存时间,但副作用较大。

卡铂白(carboplatin)

Carboplatin AUC=5 i.v.(1h) di

说明:体弱者可采用,以减少副作用。

5.1.1.2挽救治疗:主要用于铂类难治者。1.紫杉醇(paclitaxel)

paclitaxel每3周重复或paclitaxel

一疗程持续4-8周

175mg/m 2 i.v.(3h) di

60-80mg/m2 i.v.(1h) 每周1次

拓扑替康(Topotecan)

Topotecan1.0-1.5mg/m

Topotecan

1.0-1.5mg/m2

i.v.(10或

30min)

d1-5

脂质体阿霉素(Pegylatedliposomaldoxorubicin,PLD)

PLD [35-50mg/m2 |i.v.(1hinf)|di

每4周重复

吉西他宾(Gemcitabine)

Gemcitabine1000

Gemcitabine

1000mg/m2

i.v.(30min

inf)

d1,d8

足叶乙苷(Etopside)

Etopside 50-100mg/m2 p.o.(口服) d1-14

每3-4周重复(直到肿瘤进展)

异环磷酰胺(Ifosfamide)和含异环磷酰胺的联合化疗

Ifosfamide

Ifosfamide

1500mg/m2

i.v.(持续)

并用美斯纳保护泌尿系

d1-5

7.Ifosfamide+paclitaxel

Ifosfamide 1500mg/m2

i.v.(1h)并用美

斯纳保护泌尿系

d2-5

Paclitaxel

175mg/m2

i.v.(3h)

d1

Ifosfamide1500mg/m2d1-3Mitoxantrone

Ifosfamide

1500mg/m2

d1-3

Mitoxantrone

10mg/m2

i.v.(1h)并用美

斯纳保护泌尿系

i.v.(30min) d1

卵巢生殖细胞肿瘤

BLM

BLM(博莱霉

素)

2.PEI(挽救治疗)

IFO

15mg

i.v.(持续)

d1-3

1500mg/m2

d1-4

VP16

DDP

75mg/m

2

25mg/m2

i.v.(美斯纳保

护)

i.v.

i.v.

d1-4

di-4

1.BEP

DDP

100mg/m2

i.v.(1h)

di

或DDP

20mg/m2

i.v.(1h)

d1-3

VP16

100mg/m2

i.v.(1h)

d1-3

53宫颈癌

5.3.1.化疗1.单药DDPDDP

联合化疗

DDP+IFO

75mg/m 2 i.v.(

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