蛛网膜下腔出血的护理.pptx

蛛网膜下腔出血的护理汇报人：文小库2024-01-18

CONTENTS引言蛛网膜下腔出血概述护理评估护理措施药物治疗与护理康复期护理健康教育与预防

引言01

蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的综合征。蛛网膜下腔出血占所有脑卒中的5%-10%，具有高发病率和高死亡率的特点。蛛网膜下腔出血可能导致剧烈头痛、意识障碍、偏瘫等严重症状，影响患者的生活质量和预后。蛛网膜下腔出血的定义发病率和死亡率对患者的影响目的和背景

密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理并发症。确保患者呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。采取积极措施预防再出血，如控制血压、避免用力排便等。协助患者进行康复训练，提高患者的生活自理能力和生活质量。监测病情变化保持呼吸道通畅预防再出血促进康复护理的重要性

蛛网膜下腔出血概述02

蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的综合征。定义主要包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、动脉硬化等。病因定义和病因

剧烈头痛，常描述为“一生中最严重的头痛”。颈项强直、克尼格征阳性等。眼睑下垂、眼球运动障碍等。嗜睡、昏迷等。头痛脑膜刺激征眼部症状意识障碍症状和表现

诊断通过CT、MRI等影像学检查，结合临床表现进行诊断。治疗包括药物治疗（如止血药、降压药等）、手术治疗（如动脉瘤夹闭术、血管内介入栓塞术等）和康复治疗。治疗目的是防止再出血、降低颅内压、预防并发症和促进神经功能恢复。诊断和治疗

护理评估03

定期测量患者血压，观察是否有高血压或低血压的情况，以及血压的波动情况。持续监测患者心率，注意心率的变化和异常情况。观察患者的呼吸频率、深度和节律，评估是否存在呼吸困难或呼吸急促等情况。血压监测心率监测呼吸监测生命体征监测

评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，观察是否有意识障碍。观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。评估患者是否有肢体活动障碍、言语障碍、视力障碍等神经功能缺损表现。意识状态颅内压增高症状神经功能缺损神经系统评估

观察患者的情绪变化，了解是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。情绪状态社会支持应对能力评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、社区等方面的支持。了解患者面对疾病和治疗的应对能力，以及是否需要提供心理干预和支持。030201心理社会评估

护理措施04

定期为患者清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。清理呼吸道分泌物给予患者吸氧，提高血氧饱和度，减轻脑缺氧症状。吸氧密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常情况并采取相应措施。观察呼吸情况保持呼吸道通畅

控制颅内压床头抬高将患者床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。避免剧烈咳嗽和用力排便指导患者避免剧烈咳嗽和用力排便，以免加重颅内压升高。使用降颅压药物根据医嘱使用降颅压药物，如甘露醇等，以减轻脑水肿和降低颅内压。

定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。预防肺部感染保持患者会阴部清洁干燥，及时更换尿布或尿垫，预防尿路感染。预防尿路感染保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。预防压疮预防并发症

增强治疗信心向患者介绍疾病的相关知识和治疗措施，帮助患者树立zhan胜疾病的信心，积极配合治疗。缓解焦虑情绪蛛网膜下腔出血患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护士应耐心倾听患者的诉说，给予关心和支持，帮助患者缓解不良情绪。家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作，给予患者更多的关爱和支持，减轻患者的孤独感和无助感。心理护理

药物治疗与护理05

通过促进血液凝固、抑制纤维蛋白溶解等方式，达到止血效果，如氨基己酸、氨甲苯酸等。止血药蛛网膜下腔出血患者常伴有颅内压升高，需要使用降压药控制血压，如尼卡地平、拉贝洛尔等。降压药对于烦躁不安、头痛剧烈的患者，可使用镇静药缓解症状，如地西泮、苯巴比妥等。镇静药药物种类及作用

观察病情用药期间密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。避免药物相互作用注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重出血或影响治疗效果的药物。遵医嘱用药严格按照医生的指示使用药物，不可自行增减剂量或更改用药时间。用药注意事项

03肝肾功能损害长期大量使用某些药物可能对肝肾功能造成损害，应定期监测肝肾功能指标，必要时调整用药方案。01过敏反应部分患者可能对某些药物过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，应立即停药并就医。02胃肠道反应部分药物可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可适当调整用药时间或加用止吐药。药物副作用及处理

康复期护理06

运动功能训练01根据患者的具体情况，制定个性化的运动功能训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以促进患者运动功能的恢复。语言功能训练02针对蛛网膜下腔出血可能导致的语言障碍，进