丘脑的神经解剖.pptVIP

被内髓板分成3个核群

前核群

内侧核群

外侧核群

3)内部结构

内侧核群

前核群

腹前核

腹中间核

腹后核

腹后内侧核

腹侧部

腹后外侧核

外侧核群

背侧部

腹后核

4)纤维联系和功能

①腹中间核

和腹前核

接受小脑齿状核发来的纤维

发出的纤维投射

到大脑皮质运动区

是小脑―大脑

投射的中继核

与运动调节有关

背侧丘脑和后丘脑的特异性中继核团

丘脑症侯群

1、对侧半身感觉障碍（腹后核受损）

（1）各种感觉均障碍

（2）肢体及躯干的感觉障碍重于面部

（3）深感觉及触觉重于浅感觉（痛、温觉）障碍

（4）实体觉障碍（由深、浅感觉障碍所致）

（5）对侧半身感觉过敏和感觉过度

面部痛温觉和粗触觉通路

触觉纤维止于

三叉神经感觉主核

痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤维止于核上部，面部纤维止于核下部

三叉神经脊束核

丘脑中央辐射经内囊后肢

中央后回下部的下1/3区

面部感受器

面肌、眼外肌、三叉神经支配肌

周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经

三叉神经节(I级神经元)

三叉神经运动支

深感觉纤维经三叉神经节不换元直接止于

三叉神经中脑核

丘脑腹后内侧核

此二核发出纤维交叉至对侧组成三叉丘系

躯干痛温觉和粗触觉通路

周围突经脊神经

躯干、四肢皮肤的感受器

粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束

大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部

丘脑腹后外侧核

(III级神经元)

丘脑中央辐射经内囊后肢

痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束

脊髓后根神经节(I级神经元)

脊髓后角固有核

(II级神经元)

中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段

深感觉和精细触觉

周围突经脊神经

中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束

内侧丘系交叉

丘脑腹后外侧核

(III级神经元)

中央后回中上部及旁中央小叶后部

肌肉、肌腱、关节骨膜本体感受器和皮肤精细触觉感受器

脊髓后根神经节

(I级神经元)

延髓薄束、楔束核

(II级神经元)

丘脑中央辐射经内囊后肢

丘脑症侯群

2、对侧半身持续性自发性疼痛

内髓板核、中央核受损害所致

（1）疼痛部位不固定：较弥散

（2）疼痛性质不固定：烧灼感、冷感、难以描述的疼痛感；

（3）伴有自主神经功能障碍：血压、血糖升高

（4）止痛剂无效，抗癫痫药物有效。

丘脑症侯群

3、对侧面部表情运动障碍

锥体外系统的诸神经核的反射径路中断

（1）强哭强笑时，病灶对侧面部表情丧失；

（2）随意动作时，面肌无瘫痪；

参与锥体外系环路

运动感觉区

皮质纹状体纤维

新纹状体

纹状体苍白球纤维

苍白球

苍白球丘脑纤维

丘脑腹前核、腹外侧核

躯体运动区

黑质

中脑顶盖

纹状体黑质纤维

丘脑症侯群

4、对侧肢体不自主运动、意向性震颤、共济失调

（1）过度不随意运动或舞蹈样运动或手足徐动

（2）运动减少

额、顶、颞、枕皮质

脑桥核

皮质脑桥纤维

脑桥小脑束(脑桥臂)交叉

小脑皮质(新小脑)为主

齿状核红核丘脑束

丘脑腹前核、腹外侧核

躯体运动区

脊髓前角细胞

红核

红核脊髓束

参与共济环路

交叉

丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动和记忆，影响心境和情感调节。

下丘脑乳头体

乳头丘脑束

丘脑前核

扣带回、穹隆、海马

5、丘脑痴呆及情感障碍

丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆行性遗忘，虚构及定向障碍。

丘脑症候群

丘脑症候群

6、意识障碍

丘脑中央核群还接受来自脑干网状结构传入纤维，再发出丘脑皮质纤维弥散投射至皮质广泛区域。其受累时可能出现意识障碍。

谢谢