脑电图基础知识及判读_2.pptVIP

脑电图基础知识及判读(pàndú);（优选）脑电图基础知识及判读(pàndú);定义(dìngyì);原理(yuánlǐ);记录(jìlù)方法;;;脑电图导联的种类(zhǒnglèi);双极导联：头皮(tóupí)上两个作用电极之间的电位差。用于异常波定位。

平均导联;头皮(tóupí)以外部位的电极;脑电图判读(pàndú);脑波的分类(fēnlèi);让被检者闭眼，以20～30次/分的速率进行3min过度换气。

C3/C4＝左/右中央(zhōngyāng)（central）

第五十七页，共74页。

第二十六页，共74页。

异常(yìcháng)脑电图

清醒(qīngxǐng)期EEG

脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标，通过放置适当的电极，将神经元综合电位变化放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。

纺锤波时出现，时不出现。

第六十六页，共74页。

第二十二页，共74页。

单极导联—最标准，可观察到活化现象(xiànxiàng)

第四十六页，共74页。

脑电图基础知识及判读(pàndú)

蝶骨(diégǔ)电极（2）

无关电极(diànjí)活化（2）

Fz＝额中线（frontalmidlinepoint）

Oz＝枕中线（occipitalmidlinepoint）

同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底完全一致。

脑波的分类(fēnlèi)

咀嚼(jǔjué)所致伪差（1）;位相倒置(dàozhì);;清醒(qīngxǐng)期EEG;多数情况，α波及快波在左右大脑半球的相同部位大体(dàtǐ)左右对称。

一般枕区α波有左右波幅差时，多为右侧波幅高，正常情况下两侧波幅差不超过20％。

α波波幅的递增、递减（waxingandwaning）;α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。

α波和快波不显示异常(yìcháng)的高波幅。

不出现尖波、棘波等爆发性异常(yìcháng)波。;正常(zhèngcháng)清醒期EEG;α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等全导联部位都持续出现。

多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患者，提示存在有脑的广泛性轻度(qīnɡdù)功能低下。;α波泛化;第二十二页，共74页。;正常(zhèngcháng)成人睡眠期脑电图;第二十四页，共74页。;第二十五页，共74页。;2期睡眠（浅睡期）

睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著(xiǎnzhù)，可见低幅θ波、δ波。;第二十七页，共74页。;3期睡眠（中度睡眠期）

4期睡眠（深睡眠期）

2Hz以下、波幅??75μV以上的慢波增多(zēnɡduō)。纺锤波时出现，时不出现。

3期和4期睡眠合称为慢波睡眠。;第二十九页，共74页。;第三十页，共74页。;快速眼动睡眠期（REM睡眠期）

脑电图类似1期睡眠表现，出现(chūxiàn)快速眼球运动，肌张力明显下降，被唤醒后多诉在做梦。;异常(yìcháng)脑电图;异常脑电的出现(chūxiàn)方式;异常(yìcháng)脑电主要波形;棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms左右的慢波。

多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为多棘波。

尖慢波：慢波接着(jiēzhe)尖波后形成的复合波。;尖波、棘波的极性

波峰(bōfēng)向上——负相

波峰(bōfēng)向下——正相;左侧(zuǒcè)中央部尖波;左枕、颞后尖波;棘波（左额、中央(zhōngyāng)、前中颞）;棘慢波（双额为著）;无关（参考(cānkǎo)）电极活化

使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现高幅异常波时，影响其附近的耳电极，可在耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位（如顶、枕部等）记录到正相尖（棘）波。

提示颞叶尖波，可通过蝶骨电极明确。;无关电极(diànjí)活化（1）;蝶骨(diégǔ)电极（1）;无关电极(diànjí)活化（2）;蝶骨(diégǔ)电极（2）;背景(bèijǐng)中慢波增多;慢波背景(bèijǐng);单、双极导联比较

单极导联—最标准，可观察到活化现象(xiànxiàng)

双极导联—伪差少，利于定位;第四十九页，共74页。;第五十页，共74页。;常用(chánɡyònɡ)诱发试验;睁闭眼试验

在脑电图记录中指示(zhǐshì)被检者睁眼，经过10秒钟左右让其闭眼。

正常表现为α波抑制。背景脑电活动中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。;过度换气诱发试验(shìyàn)

让被检者闭眼，以20～30次/分的速率进行3min过度换气。

多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波增多、波幅增高，通常在过