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妊娠合并甲状腺功能亢进症82例临床分析汇报人：2024-01-18

目录contents引言临床资料与方法妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床表现妊娠合并甲状腺功能亢进症的治疗策略

目录contents82例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者临床分析讨论与结论参考文献

01引言

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，在妊娠期间合并甲亢可能会增加母婴并发症的风险。妊娠合并甲亢的临床表现、诊断和治疗具有一定的特殊性，需要临床医生高度关注和重视。本研究旨在通过对82例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点、诊断和治疗方案，为临床医生提供参考和借鉴。研究背景与意义

国内外研究现状及趋势国内外对于妊娠合并甲亢的研究主要集中在流行病学、临床表现、诊断和治疗等方面。目前，对于妊娠合并甲亢的诊断和治疗方案尚未形成统一的标准和规范，需要进一步探讨和研究。近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，妊娠合并甲亢的诊断和治疗水平得到了不断提高和完善。

研究目的和意义01通过对82例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点、诊断和治疗方案。02探讨妊娠合并甲亢对母婴的影响及预后情况，为临床医生提供参考和借鉴。提高临床医生对妊娠合并甲亢的认识和重视程度，促进临床诊疗水平的提高和完善。03

02临床资料与方法

病例来源82例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者均来自本院妇产科门诊及住院部，年龄在20-45岁之间，孕周在6-40周之间。筛选标准根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进症，并排除其他内分泌疾病和严重并发症。病例来源与筛选

诊断标准及分类诊断标准参照《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中的相关标准，结合患者的临床表现和实验室检查结果进行诊断。分类标准根据患者的病情严重程度和治疗反应，将妊娠合并甲状腺功能亢进症分为轻度、中度和重度三类。

根据患者的病情严重程度和孕周，采取药物治疗、手术治疗或放射性碘治疗等方法。药物治疗主要使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等；手术治疗主要采取甲状腺部分或全部切除术；放射性碘治疗则适用于病情较重或药物治疗无效的患者。治疗方法通过监测患者的甲状腺功能指标、临床表现和胎儿生长发育情况，对治疗效果进行评估。治愈标准为患者甲状腺功能恢复正常，症状消失，胎儿生长发育良好。效果评估治疗方法及效果评估

03妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床表现

高代谢症候群孕妇出现怕热、多汗、皮肤潮红、心跳加速等高代谢症状。甲状腺肿大多数患者甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，吞咽时上下移动。眼部症状突眼是甲亢的典型症状之一，患者眼球突出，眼睑水肿，视力减退。心血管系统表现心悸、气促、心律失常等心血管系统症状常见。症状与体征

甲状腺功能检查妊娠合并甲亢时，甲状腺摄碘率增高，且不受外源性碘的影响。甲状腺摄碘率甲状腺B超心电能出现窦性心动过速、心房颤动等心律失常表现。血清T3、T4水平升高，TSH水平降低。可显示甲状腺肿大程度、结节情况以及与周围组织的关系。实验室检查及影像学表现

ABCD并发症与危害妊娠高血压综合征甲亢患者妊娠期高血压综合征的发病率增加，可能与甲状腺激素对血管平滑肌的作用有关。胎儿生长受限甲状腺激素过多可能影响胎盘功能，导致胎儿生长受限。流产、早产和死胎甲亢未控制时，流产率、早产率和死胎率均明显升高。甲状腺危象妊娠期甲亢患者若发生感染、手术等应激情况，可能诱发甲状腺危象，危及母儿生命。

04妊娠合并甲状腺功能亢进症的治疗策略

早期诊断和治疗对于妊娠合并甲状腺功能亢进症的患者，早期诊断和治疗至关重要，可以避免病情恶化，保护母婴健康。个体化治疗方案根据患者的具体病情、孕周、胎儿情况等因素，制定个体化的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。多学科协作妊娠合并甲状腺功能亢进症的治疗需要多学科协作，包括妇产科、内分泌科、外科等，共同制定治疗方案，确保患者得到全面、专业的治疗。一般治疗原则

药物治疗方案选择及调整在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整药物剂量和种类，确保治疗效果和母婴安全。药物调整策略妊娠合并甲状腺功能亢进症的常用药物包括硫脲类、咪唑类等，这些药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，降低血清甲状腺激素水平。常用药物在选择药物时，应优先考虑对胎儿影响小的药物，同时根据患者的具体病情和孕周选择合适的药物种类和剂量。药物选择原则

手术指征对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术指征包括甲状腺明显肿大、压迫症状、恶性病变等。手术时机选择手术时机应选择在妊娠中期进行，此时胎儿相对稳定，手术风险相对较小。对于急需手术的患者，可以在任何孕周进行手术，但应充分评估手术风险。手术方式选择手术方式可以选择甲状腺部分切除术或甲状腺全切除术，具体手术方式应根据