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职业暴露处理与报告制度

1目的：

规定实验室职业暴露处理程序，规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。

2范围：

实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。

3职责：

3．1??实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序；

3．2??实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施；

3．3实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录；

3．4?实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。

4程序

4.1实验室意外和事故的紧急现场处理措施

发生意外事故时，应立即进行紧急处理，并报告实验室负责人.

4.1.1皮肤针刺伤或切割伤:应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；然后用75%的乙醇或安尔碘消毒伤口，并用创可贴覆盖。意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务科，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。

4.1.2皮肤、粘膜污染:皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务科，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

4.1.3标本污染:棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的84消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净；各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时；仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。??

4.1.4污染物泼溅:发生小范围的污染物泼溅事故时，立即消毒；发生大范围的污染物泼溅时，应通知实验室主管领导和安全负责人到达现场查清事，确定消毒程序.

4.2实验室意外和事故的登记，报告和检测

4.2.1重大意外和事故必须登记，包括:意外和事故的时间，地点，详细经过；

处理方法和经过，包括专家和领导赴现场指导和处理的情况；随访检测的时间，项目和结果。

4.2.2意外和事故的报告和检测:

4.2.2.1发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向科室主任和感染控制办公室报告，同时对暴露人员身体相关指标进行定期检测;

4.2.2.2发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告实验室负责人和科主任。