妇产科期末复习要点归纳.pdfVIP

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第三章女性生殖系统生理

第一节妇女一生各阶段有不同的生理特点

根据妇女的年龄和分泌变化将女性一生分7个阶段〔只需掌握分为哪七个期〕：

一、胎儿期☞女性性腺——卵巢；副中肾管发育成女性生殖道

二、新生儿期是指出生后4周这一段时期卵巢——幼稚状态

出生后一周可有：1、乳房隆起或少许泌乳2、阴道分泌物少许或为血性

这一周的改变是由于女婴脱离母体的高激素水平引起的。

三、儿童期是指从出生后4周——12岁左右这段时期：儿童早期、儿童后期

下丘脑—垂体—卵巢轴的抑制状态

阴道、子宫、卵巢、输卵管——幼稚状态

子宫、卵巢、输卵管的位于腹腔

四、青春期是指从乳房发育等第二性征出现到生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的生长发育期

第一性征发育：生殖器官的发育〔阴道、子宫、输卵管、卵巢〕

第二性征：音调变高、乳房发育、女性体态

月经来潮：月经初潮是青春期开场的一个重要标志。,

五、性成熟期

六、绝经过渡期是指卵巢功能开场衰退直到最后一次月经的时期。

七、绝经后期

第二节月经及月经期的临床表现

月经：伴随卵巢的周期性变化而出现的子宫膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的重要标志。

月经初潮：月经第一次来潮，13~15岁

月经血的特点：经血不凝，暗红色，只有在出血多的情况下出现血凝块。经血不凝是因为经血含大量纤维蛋白

酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解，从而引起经血不凝。

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月经周期：月经周期从月经来潮第一天算起。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30日。

提前或延后5日左右属正常围。

月经持续时间及出血量：正常月经持续时间为2～7日。月经血量多于80ml即为病理状态。

第三节卵巢功能及周期变化

二、卵巢的周期性改变

卵泡=卵细胞+颗粒细胞+卵泡膜

卵泡生长过程可以分4个阶段：①始基卵泡②窦前卵泡③窦状卵泡④排卵前卵泡：即成熟卵泡

排卵的时间：一般发生在下次月经来潮前14天左右黄体形成:排卵后7～8日〔相当于月经周期第22日左右〕黄

体发育达最顶峰，称成熟黄体，直径一般为1～2cm。

黄体退化:卵子未受精，在排卵9～10日黄体开场萎缩，黄体衰退后月经来潮。一般黄体寿命为12～16日，平均14

三、卵巢性激素的周期性变化

日。

◆雌激素：排卵前→第一顶峰排卵后7-8日黄体成熟时→第二顶峰

◆孕激素：排卵后7-8日黄体成熟时→达最顶峰

☞雌激素在排卵时和黄体成熟时各有一个顶峰☞孕激素仅在黄体成熟时有一个顶峰

◆雄激素：主要来自肾上腺，少量来自卵巢。排卵前，在LH峰作用下，卵巢分泌雄激素增多，可以促进非优

势卵泡闭锁和促进性欲。

【女性生殖系统生理】复习重点

1、卵巢的功能包括：生殖功能和分泌功能。生殖功能是指卵巢产生卵子并排卵；分泌功能是指卵巢分泌性激素，

包括雌激素、孕激素和少量雄激素。

2、卵巢排卵的前提条件时什麽.卵巢排卵的前提条件时FSH和LH顶峰。

3、雌激素和孕激素的生理作用

雌激素对生殖系统的生理作用:

子宫:促使和维持子宫发育和成熟；增加子宫肌肉对缩宫素的敏感性。促使子宫膜增殖、修复。

宫颈：宫颈粘液增加，稀薄透明，富有弹性，易于拉丝。

输卵管：促进输卵管肌层发育和上层分泌，加强输卵管平滑肌收缩。

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阴道上皮：促使阴道上皮增生角化，使得粘膜变厚；增加细胞糖原，维持阴道酸性环境。

外生殖器：使阴唇发育饱满，色素加深。

卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反响调节，控制促性腺激素的分泌。

乳房：促进乳腺管增生，乳头乳晕着色。

代：促进水钠潴留，降低血中胆固醇水平，维持和促进骨代。

孕激素对生殖系统的生理作用：

子宫也表现在两个方面：降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性，抑制宫缩，促使子宫膜由增殖期转化为分泌期，为

受精卵做准备。

宫颈：宫颈粘液减少，粘稠浑浊。易断裂。

输卵管：抑制输卵管平滑肌收缩。

阴道上皮：加快阴