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2023年等级评审心得体会

2023年等级评审心得体会

今年是我院创“三甲”通过“三甲”评审的一年，对急诊科每位员工来说都

是难忘而有意义的一年。急诊科在等级医院评审中是一个重点项目，在创“三甲”

全过程中，我科在院党委的正确领导下，及时准确的完成各项任务。首先认真学

习有关的法律法规，依法执业，保证医疗服务安全有效。其次认真学习并执行医

院及科室各项核心制度，如首诊负责制、急诊绿色通道制度、急诊科应急预案、

交接班制度、查对制度等，使医疗工作规范有序。急诊科全体人员在主任、护士

长的带领下，严格按照“三甲”的要求规范每种医疗护理行为，不断地提高医疗

服务水平，肩负起代表科室、代表医院被检阅的重任。把压力和动力化为实际行

动，齐心协力，共闯评审难关。评审后我们科室对在评审中存在的问题进行整改，

不断的进行持续质量改进。

急诊科努力做好“窗口”的形象，并遵循“急”字原则。我们时刻牢记时间

就是生命，“争分夺秒、关爱生命”是我们的服务宗旨。维护好“青年文明号”、

“先进急救站”的光荣称号，统一思想，为创“三甲”而努力。

一、积极应战预评审

预评审虽然不是正式评审，但是我科仍然积极响应院领导号召，认真严肃的

对待，对预评审中对我科存在的一些问题进行整改。

急诊抢救室和急诊重症监护室是医院等级评审检查重点，为把急诊抢救室和

急诊重症监护室建设好，医院总务科、计算机中心、设备科等多部门全力配合，

短短一个多星期就改造出全新的抢救室和EICU。万事开头难，EICU建立之初由

于时间仓促，各项硬件及软件准备还不够充分，在预评审中被专家组提出了不少

问题。如空间不足，卫生不够清洁，人员配备不足，呼吸机操作不够熟练，等等。

预评审一结束，主任、护士长就带领大家积极整改。为了EICU这个初生的婴儿

不拖急诊科后腿，不拖整个医院的后腿，为了EICU能更加完善，更接近等级评

审的要求。在距正式评审短短的一个月的时间，刘青主任亲自带领，在赵红涛主

治医师、乔玲护士协助下，全体医护人员共同完善制度，修改流程，制定岗位说

明书，卫生清扫，24小时扎在医院。刘青主任亲自指导每位收治患者的治疗方

案，并带领EICU医师团队进行每日晨间学习，养成良好的学习风气，在过度劳

累下，刘青主任的腰椎间盘突出症犯了，但作为科主任，仍坚守岗位。在正式评

审时获得专家组的夸奖让刘青主任及EICU的全体工作人员顿感一切的辛苦与努

力都是值得的，尤其是在等级评审反馈会上展现医院靓点时第一幅图片就是急诊

科EICU整洁、明亮的病床图片，刘青主任说：“我们的进步与努力专家组的老

师都看在了眼里。”

预评审的前一天夜晚，急诊科迎来了十名急性亚硝酸盐中毒的患者，其中有

2名危重患者，1名已陷入昏迷状态，1名已出现了精神状态异常及心律失常，

生命危在旦夕，随时存在着不可预估的危险，出诊医师孟志剑及时上报120指挥

中心及医院急诊调度室通知医院做好院内救治准备工作，调度护士得知信息后，

迅速按照《郑州人民医院突发公共卫生事件应急预案》的相关规定与流程上报，

急诊科主任刘青、副主任王玲、护士长许萌、总值班赵华主任立刻在救护车返回

之前在急诊科抢救室等候，院领导刘才高书记和张思森副院长接到信息后立即在

第一时间赶到现场指挥，并调配应急专家组的消化内科马应杰主任、心血管内科

的杜秋波主任医师、呼吸内科王金亮副主任等数位专家亲临现场指导救治，协调

准备抢救设备与药品，保证患者及时用上了亚硝酸盐中毒的特效解毒药亚甲蓝。

主任刘青及护士长许萌紧急调配其它位点医师护士现场支援，将患者安排在急诊

抢救室、EICU分区治疗，保证了10名患者及时洗胃及导泻治疗，血液生化检查

的送检。患者病情变化迅速，2名危重患者相继出现了呼吸衰竭，立即给予气管

插管、呼吸机辅助呼吸等措施，经历了近两个小时的积极救治，10名急性亚硝

酸盐中毒患者均脱离生命危险，症状很快得到控制，病情逐渐好转，其中4名危

重症患者送入ICU、3名中度中毒患者收住消化内科、3名较轻患者收住急诊科

观察室，遵守了危重患者“先救治后付费”的优先原则，同时安全有效地分流患

者。后来10名患者全部痊愈出院，无一死亡病例。此次突发集体亚硝酸盐中毒

事件的成功救治案例充分体现了郑州人民医院公共突发卫生事件的应急能力，体

现了我院急救医学的综合救治水平，也更体现了日常工作中120中心与各急救站

进行的突发公共卫生事件的应急演练的重要意义。通过本次真实的救治过程，检

验了医院应急预案的科学性、合理性、完