免疫球蛋白细胞免疫检测肿瘤标志物.pptxVIP

临床常用免疫学检测李朝虹徐医临床学院内科诊断教研室第一节血清免疫球蛋白检测概述免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)是指一组具有抗体活性的球蛋白。由浆细胞合成与分泌，存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上。按其功能和理化性质分IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五大类。一、免疫球蛋白G检测免疫球蛋白G（IgG）为人体含量最多和最主要的Ig，占总Ig的70～80％；对病毒、细菌和寄生虫都有抗体活性；唯一能够通过胎盘的Ig。一、免疫球蛋白G检测参考值：7.0~16.6g/L临床意义：1、IgG增高：①多克隆增高：即IgG、IgA、IgM均增高。常见于慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺结核、链球菌感染及自身免疫性疾病如SLE、RA。一、免疫球蛋白G检测临床意义：1、IgG增高：②单克隆增高：仅有某一种Ig增高。主要见于免疫增殖性疾病，如分泌型MM（分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型）一、免疫球蛋白G检测临床意义：2、IgG降低：①各种先天性和获得性体液免疫缺陷病②肾病综合征：蛋白丢失③病毒感染：抑制免疫④应用免疫抑制剂患者二、免疫球蛋白A检测IgA分为血清型IgA与分泌型IgA（SIgA）血清型IgA占血清总Ig的10～15％SIgA在外分泌系统中有重要的免疫功能：如呼吸道、消化道、泌尿生殖道的感染、炎症、肿瘤二、免疫球蛋白A检测参考值：血清IgA：0.7~3.5g/LSIgA：唾液平均为0.3g/L泪液30～80g/L初乳平均为5.06g/L粪便平均为1.3g/L二、免疫球蛋白A检测临床意义：1、IgA增高：IgA型MM、SLE、肝硬化、肾脏疾病2、IgA降低：反复呼吸道感染、非IgA型MM、原发性和继发性免疫缺陷病三、免疫球蛋白M检测IgM是分子质量最大的Ig;占血清总Ig的5~10％;是有效的凝聚和溶解细胞的因子。参考值：0.5~2.6g/L三、免疫球蛋白M检测临床意义：1、IgM增高：初期病毒性感染、肝硬化、RA、SLE、原发性巨球蛋白血症。2、IgM降低：IgG型重链病、IgA型MM、先天性免疫缺陷症、免疫抑制疗法。四、免疫球蛋白E检测血清中最少的一种Ig;与变态反应、寄生虫感染和过敏反应有关。参考值：ELISA法：0.1~0.9mg/L四、免疫球蛋白E检测临床意义：1、IgE增高：IgE型MM、重链病、肝脏病、结节病、RA以及各种过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、寄生虫感染）。四、免疫球蛋白E检测临床意义：2、IgE降低：①先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症②恶性肿瘤③应用免疫抑制剂五、血清M蛋白检测M蛋白又称单克隆免疫球蛋白，是一种单克隆B细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子及其分子片段。参考值：阴性五、血清M蛋白检测临床意义：阳性提示单克隆免疫球蛋白增殖病MM、巨球蛋白血症、重链病、轻链病、半分子病、7SIgG病第二节血清补体检测概述补体（complement,C）是一组具有酶原活性的糖蛋白；补体参与灭活病原体的免疫反应；补体也参与自身免疫损伤；一、总补体溶血活性检测CH50以溶血素致敏的绵羊红细胞（抗原抗体复合物）激活待测血清的C1，引起补体活化的连锁反应，最终引起绵羊红细胞溶解。溶血程度与补体量呈正相关，为S形曲线关系。一般以50％溶血作为检测终点（CH50）。一、总补体溶血活性检测参考值：试管法50～100kU/L临床意义：主要反映补体传统途径活化的活性程度。①CH50增高：见于急性炎症、组织损伤、恶性肿瘤。一、总补体溶血活性检测临床意义：①CH50减低：更有意义。见于各种免疫复合物性疾病，如肾小球肾炎、自身免疫性疾病（SLE）、感染性心内膜炎、病毒性肝炎和慢性肝病。三、补体C3检测补体C3是一种由肝脏合成的β2－球蛋白，由α和β两条多肽链组成；在补体系统各成分中含量最多；是传统途径和旁路途径被激活的关键物质；三、补体C3检测参考值：0.8~1.5g/L临床意义：①增高：见于急性炎症、传染病早期、肿瘤、排异反应。②减低：见于急性肾小球肾炎、链球菌感染后肾炎、狼疮肾炎；活动性的SLE、RA。四、补体C4检测是一种多功能β1－球蛋白.在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒方面发挥作用.参考值：0.2~0.6g/L四、补体C4检测临床意义：①升高：急性风湿热、结节性动脉炎、皮肌炎。②降低：自身免疫性肝炎、1型糖尿病、SLE、狼疮肾炎、RA、SSc、IgA性肾病、胰腺癌。第三节细胞免疫检测概述人体淋巴细胞分为T、B、NK等细胞群；其分别有若干亚群，并各有其特异的表面标志和功能；临床上各种免疫病可出现不同淋巴细胞数量和功能的变化；一、T