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浙江省建设科学技术奖申报书
一、工程根本情况
工程名称
〔中英文〕
主要完成人员
〔按奉献大小排列〕
主要完成单位
〔按奉献大小排列〕
〔盖章〕
推荐单位〔盖章〕
或专家〔签名〕
工程名称可否公布
密级
必威体育官网网址期限(年)
定密审查机构
任务来源
工程起止时间
起始：
完成：
联系人
联系人单位
联系人
申报时间
二、工程简介
工程立项背景、主要研究内容及结果、应用推广及取得的经济效益等〔不超过1000汉字〕
三、主要发现、创造及技术创新点
〔限500字〕
四、推荐单位或专家意见
推荐单位〔盖章〕：
或专家〔签名〕
年月日
五、经济和社会效益
1．直接经济效益〔本栏目根底理论和社会公益类可不填写〕单位：万元人民币
工程总投资
回收期〔年〕
年份
新增销售
新增利润
新增税收
创收外汇
〔万美元〕
节支总额
累计
各栏目计算依据〔通过本工程的实施新增的销售、利润、税收等，不超过200汉字〕
2．间接经济效益〔本栏目根底理论和社会公益类可不填写〕单位：万元人民币
年份
新增销售
新增利润
新增税收
创收外汇
〔万美元〕
节支总额
累计
各栏目计算依据〔通过本工程的实施新增的销售、利润、税收等，不超过200汉字〕
3．社会效益〔不超过400汉字〕
六、工程曾获科技奖励情况
获奖工程名称
时间
奖项名称
奖励等级
授奖部门〔单位〕
七、主要完成人情况:第一完成人
姓名
身份证号
出生年月
出生地
民族
性别
文化程度
技术职称
所学专业
现从事专业
毕业学校
毕业时间
工作单位
联系
通讯地址
邮政编码
电子信箱
移动
曾获科技奖励情况
参加本工程起止时间
起始：
截止：
对本工程主要学术、技术奉献〔不超过200汉字〕
声明
本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。
签名：
年月日
主要完成人情况：完成人情况表
排名
姓名
性别
出生年月
技术职称
工作单位
本人签名
八、主要完成单位情况表
排名
单位名称
联系
联系人
九、主要证明目录
1．应用单位目录
应用单位名称
起始时间
联系人及
经济效益(万元)
应用证明
2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件〔评价证书、检测证明等，1000汉字〕
3.知识产权证明目录〔创造专利、软件著作权等〕
授权〔申请〕工程名称
知识产权
类别
国别
申请号
授权号
4．代表性论文、专著目录〔800汉字〕
十、附件
1.工程详细内容；
2.承诺书；
3.应用证明或采纳评价证明；
4.技术评价证明及国家法律法规要求的审批文件；
5.自主知识产权证明文件；
6.代表性论文、专著等；
7.其它证明。
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