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互联网医院的昨天、今天和明天

互联网医院发展至少在就医模式、医疗服务提供方式、医院新空

间、支付方式、药品供应链等5个层面改变了医疗服务体系；互联网

医院的业务不应该仅仅局限于复诊，而是应该将重点落在一体化专科

专病诊疗、深入慢病管理，并联动预防、住院、康复等业务；目前互

联网医院还处于起步阶段，利用度还低于预期，需要有完善的组织体

系和管理机制平衡需求侧和供给侧，其发展需要加强与其他行业、生

态圈的联动。

一.互联网医院的前世今生

在前期网络医院、云医院等模式的基础上，微医在2016年乌镇互

联网大会上率先提出互联网医院，并开出第一张“处方”。

2017年宁夏率先审批互联网医院，由此兴起第一轮互联网医院的

建设热潮，全国先后共计超过50家互联网医院成立。之后卫健委的意

见征求稿，其严管的导向使刚刚兴起的互联网医院陷入死寂。

2018年国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导

意见》从政策层面定调支持互联网医院的发展。

截止2019年11月，已经有15个省市相继制定出“互联网+医

疗健康”的实施意见或行动细则，推动互联网医院的落地。

2019年国家推出的“网售处方药不再被禁止”和“将互联网医疗

纳入医保体系”举措进一步消除了制约互联网医院在处方药网售和医

保支付环节的障碍。

今年疫情的爆发使互联网医疗成为抗疫第二战场。为此，国家卫

健委与医保局发文鼓励开展互联网诊疗进行疫情防控，要求“充分发

挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、

慢性病复诊及药品配送”。互联网医院的服务内容也逐步向医疗核心

业务延伸（例如就医服务、轻问诊、在线医疗）。

二.为什么要做互联网医院？

1、民心所向：缓解就医难、降低就医成本

互联网医院能提高服务可及性、打破时空阻隔，解决部分地区医

疗资源缺乏等问题，也能降低交通成本和时间成本，避免长时间排队

等候挂号、付费。

2、医改所系：助推医改政策落地

互联网医院能改善服务、提高效率，通过合理配置医疗资源从而

推动分级诊疗的实施，也有助于“健康中国”战略下的全程健康管理

的实现。

3、转型发展：建设智慧医院，实现高质量发展

在传感器技术、5G技术、大数据、云计算、人工智能等技术的支

撑可以实现医院的高质量的发展。互联网医院的发展也能改善就医环

境，提升内涵发展并使线下医疗更加聚焦疑难杂症。

4、制度供给：基本到位，划清政策“红线”

到目前为止，互联网医院的准入、监管与支付均已得到解决。在

准入监管方面，《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理

办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》的发布廓清了互

联网医疗和互联网医院的范畴，为实行分类管理并划清政策“红线”

提供了政策支撑。

在医保支付方面，政府通过发布《关于完善“互联网+”医疗服务

价格和医保支付政策的指导意见》《关于推进新冠肺炎疫情防控期间

开展“互联网+”医保服务的指导意见》也是希望实现优质医疗资源跨

区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、

重构医疗市场竞争关系。

5、疫情所逼：满足患者合理就医需求

疫情的爆发，社会各界普遍对减少不必要的实地就医达成了共识。

因此，疫情期间互联网医院的发展能缓解医疗救治压力和群众就医焦

虑，减少交叉感染、减少人员聚集。特别地，互联网医疗能为疫情期

间慢性病人群就医需求提供一个可行的解决方案。

三.互联网医院的初步探索

在阐述互联网医院的初步探索之前，有必要对互联网医院和互联

网医疗的范畴解析清楚。

互联网医院有两种运营模式：第一种是以医疗机构作为提供主体，

把互联网医院作为第二名称，其要求是提供的服务要与实体医疗机构

获批的诊疗科目一致；第二种是互联网公司与企业共同申办互联网医

院，平台拥有优质专家资源，但其必须依托实体医疗机构，线上线下

监管要求一致。

互联网医疗服务则主要包括两个方面业务：一个是核心业务，其

涉及到在线诊疗、远程医疗、在线咨询、健康管理；另一个是辅助业

务，其涉及到网上预约挂号、就诊提醒、移动支付、检查检验在线查

询、人工智能辅助决策。

互联网医院建设的指导思想坚持以人民为中心，进而推动医疗服

务与互联网深度融合，因此需要着力提升