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《孤独症儿童康复科普知识手册》
主编:胡向阳
副主编:温洪许晓鸣冯力
编辑:贾美香赵悌尊张苗苗
郭德华李丹韩纪斌
秦小明陈森斌
第一部分了解孤独症
1、什么是孤独症
孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的
兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿
童需要长期的康复训练和特殊教育支持。
2、孤独症和自闭症是一回事吗
是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍(ASD),孤独症和自闭症是英文
Autism的两种译名,“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用;
“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有
使用汉语的国家所使用。
3、孤独症是一种心理疾病吗
孤独症不是一种心理疾病,但大部分孤独症儿童会有心理问题,如认知、情
绪和行为问题;孤独症也不是性格孤僻。
4、孤独症属于哪类残疾
2006年起,我国将孤独症归类为精神残疾。
5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候
1943年,美国约翰·霍普金斯大学着名儿童精神科医生LeoKanner发表
了第一篇关于孤独症的论文,里面列举了11个孩子的病例,并首次提出了孤独
症的概念。1982年,南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例
孤独症患儿,此后引起国内关注。
6、孤独症的患病率是多少
目前,世界卫生组织(WHO)报告的全球平均患病率为62/10000(%),相当
于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看,孤独症的实际患
病率可能还要高于这个数据。
7、孤独症的发病有性别差异吗
孤独症的发病有明显的性别差异,男孩患病率显着高于女孩,一般男/女患
病率之比为4-6/1。
8、为什么会产生孤独症
孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险
因素,但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异
与不良环境的交互作用,特别是新生突变(denovomutation)可能是孤独症发
病的主因,但具体致病因素和机制不明。研究显示,一些因素如高龄父母、孕期
感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。
9、孤独症是由于父母不称职造成的吗
不是。几十年前,在人们对孤独症还不了解的时期,有些人认为,大人抚养
孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症,尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰
箱妈妈理论”,意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经
被科学和事实推翻,研究证实孤独症是一种脑发育性障碍,与父母教养方式无关。
10、只有儿童才会得孤独症吗
不是。研究发现,孤独症是在儿童出生前产生的,在出生后几个月至3岁前
逐步出现孤独症症状,有的起初表现与普通儿童无异,但功能逐渐倒退产生孤独
症症状。需要注意的是,孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的
康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立,但并不表示孤独症会止于儿童时
期。
11、为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症
主要有以下原因:
(1)在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状
况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。
(2)孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障
碍的担心而将孤独症忽略了。
(3)孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁
是不能完全判明的。
(4)一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2
—3岁时孤独症症状才显现出来。
(5)一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相
信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。
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