主治医师之内科主治303通关检测卷包含答案.docxVIP

主治医师之内科主治303通关检测卷包含答案

单选题（共20题）

1.22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A.利尿剂

B.胸腔内注射抗结核药物

C.胸腔内注射激素

D.抽胸水（早期每周2次抽水）

E.加强营养，注意休息

【答案】D

2.女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌

A.利福平

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.乙胺丁醇

【答案】C

3.患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】A

4.男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】A

5.男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10

A.染色体

B.血小板功能

C.3P试验或FDP测定

D.Coombs试验

E.束臂试验

【答案】C

6.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到

A.垂体性Cushing病

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.甲亢伴周期性狭窄

E.肾动脉狭窄

【答案】C

7.原发性三叉神经痛最常累及的分支是

A.单侧三叉神经第3支

B.单侧三叉神经第2、3支

C.单侧三叉神经第1支

D.双侧三叉神经第1支

E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】B

8.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10％

E.ESR

【答案】B

9.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间

A.8周

B.2周

C.6周

D.4周

E.1周

【答案】D

10.男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

B.水肿、尿少

C.贫血

D.高血压

E.胃肠道症状

【答案】A

11.女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.骨关节病

D.类风湿关节炎

E.脊柱关节病

【答案】D

12.血管内溶血的主要实验室检查为

A.粪胆原排泄增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.骨髓中幼红细胞增生明显

D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

E.网织红细胞数增高

【答案】D

13.36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病

A.咽部肿瘤

B.肺肿瘤

C.艾滋病

D.淋巴瘤

E.先天性免疫功能不全

【答案】C

14.患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。

A.慢性汞中毒

B.慢性锰中毒

C.慢性铅中毒

D.慢性苯中毒

E.慢性砷中毒

【答案】C

15.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.2500～4000ml

B.500ml

C.300ml

D.450