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核医学科管理规范

篇一：核医学科各种规章制度

核医学检查和治疗服务控制程序

1.目的

保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状

态下进行，确保操作规范、结果可靠。

2.范围

本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控

制。

3.职责

3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和

治疗的申请。

3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。

3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行

相应诊疗技术操作。

3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根

据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。

3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科

工作制度。

4.工作程序

1

4.1核医学检查治疗的准备工作。

4.1.1核医学检查和治疗的认定和预约。

a.核医学实行正常工作时间８小时开诊，检查完毕后即

发放诊断报告。b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医

学门诊医师按规定认真填写《核医学检查申请单》，申请单

需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预

约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院

号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。

c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进

行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到

相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检

查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助

治疗方案。

4.1.2核医学检查和治疗前的准备

a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和

科内的帮带教培训，同时必须持有上岗证书。

b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种

类及剂量。

c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应

和注意事项。

4.2核医学检查和治疗的操作

4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的

2

抽取，给患者服用或注射。

4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和

治疗。

4.2.3检查注意事项

a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相

关操作规程。

b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，

检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助

患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复

诊。

c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放

射防护和排泄物的处理方法，避免亲属不必要的辐射或放射

性的污染。

d.若出现放射性药品不良反应，严格执行《放射性药品

不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》。

e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程，执行

《医院感染管理程序》。

4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期

随访工作

4.3.1核医学检查结束后，应由核医学医师即刻填写或在

计算机上打印核医学检查报告，完成后即刻交于被检患者或

其家属。

3

4.3.2核医学治疗项目结束后，核医学医生应详细嘱咐患

者定期复查，对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患

者，核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。

4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料，要认真保

存，这样，有利于病人随访、复查、会诊，按照有关规定严

格履行借阅手续。

5.相关文件

5.1《核医学科各项工作制度》

5.2《核医学科各级各类人员职责》

5.3《核医学科常规技术操作规程》

6.质量记录

6.1《核医学检查登记本》

6.2《核医学治疗门诊病历》

6.3《核医学科放射性同位素出入库登记本》

核医学科(室)的主要规章制度

工作制度