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350WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.63

·临床监护·

品管圈活动提高肝癌切除术后患者早期活动的执行率

张慧玲，冯莹

(中山大学附属第三医院肝胆外科，广东广州)

摘要：目的探讨品管圈（QCC）活动提高肝癌切除术后患者早期下床活动的执行率。方法成立提高肝癌切除术后患者早期下床活动的执行

率为主题的品管圈，分析肝癌切除术后患者早期下床活动执行率低的原因，制定相应的对策并实施。结果实行QCC活动后肝癌患者早期下

床活动执行率由73.3%上升至90%，目标设定值为89.4%，目标达成率达到100%。结论QCC活动可提升肝癌切除术后患者下床活动执行率，

增强护士整体护理综合能力。

关键词：品管圈活动；肝癌；切除术；活动；执行率

中图分类号：R73文献标识码：BDOI:10.19613/ki.1671-3141.2019.63.210

本文引用格式：张慧玲,冯莹.品管圈活动提高肝癌切除术后患者早期活动的执行率[J].世界必威体育精装版医学信息文摘,2019,19(63):350.

0引言1.7.1制定术后疼痛管理方案

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率居世界第五位，治疗（1）预防性用止痛药、定时用止能药。（2）规范疼痛评估方法：

肝癌的首选方法手法是肝癌除术[1]。术后早期下床活动是快速采用笑脸加数字尺评估。明确疼痛评估频率及疼痛的时机。制定

康复外科的一个重要环节，有利于患者肠胃功能恢复，促进患者疼痛控制目标：术后疼痛小于或等于3分对活动及情绪影响较小，

早日排气，促进术后康复[2]。ERAS研究，肝切切除术后1天只有术后疼痛大于3分止痛处理。

20%~28%患者下床活动，术后3~4天85%患者下床活动，早期下1.7.2制定肝癌切除术后患者早期活动量化表置患者床头并按计

床可以预防外科术后并发症，促进患者早日康复已是共识。为提划执行，早期活动量化表的执行率列入护士每班完成的工作内空，

升肝切除术后患者的执行率，我科2018年7月开展品管圈活动以制定肝癌切除术后早期量化活动护理指引，组织护士学习，定期

提升肝癌术后患者早期下床活动的执行率，产生良好的效果。现组织护士进行术后早期活动快速康复相关知识培训，如何协助下

报告如下。床的技巧。

1.7.3术前、术后组织患者及家属进行术后早期活动宣教、制定

1资料与方法并印刷术后早期康复训练宣教手册给患者及家属。

1.1成立品管圈小组。

2效果确认

1.2确定品管圈主题

小组成员以评价法拟选的主题进行评价，选出本次的主题的2.1有形成果

活动主题是“提高肝癌切除术后早期下床活动的执行率”。改善前、中、后数据

1.3制定活动计划表

项目改善前改善中改善后

按照PDCA程序，小组制定详细的活动计划表2018年7-8月

调查日期2018年5月2018年10月2018年12月

为确定品管圈的主题、现况把握、设定目标、原因分析及制度对策

阶段；9-10月组织实施；11-12月效果检查和标准化、检讨与改进。资料来源现场调查现场调查