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流行性感冒呼吸道疾病
01疾病定义疾病类型基本病因流行病学病因诱发因素目录0305020406
07症状就医诊断依据典型症状就诊科室相关检查目录0901108010012
013鉴别诊断药物治疗预后治疗中医治疗并发症目录015017014016018
基本信息流行性感冒,简称流感,是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。流感在中国以冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。流感病毒容易发生变异,传染性强,人群普遍易感,发病率高,历史上在全世界引起多次暴发性流行,是全球**的重要公共卫生问题。
疾病定义
疾病定义流行性感冒,简称流感,是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。流感在中国以冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。流感病毒容易发生变异,传染性强,人群普遍易感,发病率高,历史上在全世界引起多次暴发性流行,是全球**的重要公共卫生问题。流感病毒属正粘病毒科,为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同,分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感,对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。?
流行病学
流行特征传染源传播途径易感人群流感大流行12345流行病学
流行特征流感传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。一项全球研究显示,成年人的感染率为10.7%、患病率为4.4%,65岁以上人群为7.2%。我国流感的年度周期性随纬度增加而变化,且呈多样化的空间模式和季节性特征:据世界卫生组织(WHO)估计,每年季节性流感在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万死亡。所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群,但2岁以下儿童的风险最高,6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。
传染源流感患者及隐性感染者为主要传染源。患者发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。
传播途径流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染,接触被病毒污染的物品等途径也可感染。在人群密集且封闭、通风不良的场所,流感也可能以气溶胶形式传播。
易感人群人群对流感普遍易感。部分人群感染病毒后易发展为重症病例,应重视:接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。?
流感大流行自二十世纪起,世界范围内共出现过5次流感大流行,包括1918年的“西班牙流感”(并非起源于西班牙,而是美国堪萨斯的一处军营;因西班牙感染人数较多甚至国王都感染,且诚实地报道了流感情况)、1957年的“亚洲流感”、1968年“香港流感”、1977年“俄罗斯流感以及“2009年H1N1流感病毒疫情”。?其中,西班牙流感(H1N1)造成了全球数千万人患病死亡,亚洲流感(H2N2)和香港流感(H3N2,由H2N2经抗原转变而来)均造成全球100万-400万人死亡。???1957年,美国微生物学家莫里斯·希勒曼发现了流感病毒的抗原转变、抗原漂移现象,并带领团队率先发明了针对亚洲流感的疫苗。???
疾病类型
疾病类型按病毒的类型可分为甲型流感、乙型流感。按病情严重程度可分为普通型流感、重症流感、危重症流感。?
病因
病因根据病毒型别的不同,人类流感病毒分为甲、乙二型,我国甲型流感最为常见,乙型流感流行强度低于甲型流感,两者均可引起流感季节性流行。抗原变异是流感病毒最显著的特征。据中国疾控中心监测数据,2019年第一周,检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1,其次为甲型H3N2亚型。?
基本病因
基本病因流感病毒进入呼吸道后,与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的特殊受体结合而进入细胞,然后在细胞内复制,新的病毒颗粒不断被释放并播散再感染更多其他细胞,从而引起发热、头痛、肌痛等全身症状。还可引起病毒性肺炎、脑病等。?
诱发因素
个体因素环境因素诱发因素
环境因素据中国疾控中心的研究发现,气候变量和纬度是与流感季节性特征相关性最强的因素;低温是北方地区冬季流感发生和年度周期性强度的预测因子,而南方地区春季的流感活动与降雨量有关。
个体因素具有基础慢性疾病、吸烟、因劳累、压力大导致的免疫力低下等都会导致更容易患流感。
症状
症状流感的潜伏期通常为1~7天,多为2~4天。临床症状以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症
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